CT0352：大家快帮帮我啊，我急死了。我在线等着。

向医生

请问楼主，这个病人还没有做手术吗？否则应该有结果了。

91616lyt

一点建议：诊断囊肿蒂扭转需要结合临床的，不知病人的症状？？同时注意 高医生的建议：
大家分析了很多，我提一个建议供贝大夫参考：育龄妇女诊断卵巢囊肿(病灶小于3cm)时，要十分的慎重，要注意是否在排卵期，我的经验在一周时间，用b超动态观察。这一例我个人意见：左侧病灶较为肯定，我考虑炎症性可能性大。右侧病灶不肯定，需要动态观察。
为何没有b超结果呢？[emb10][emb10][emb11]

向医生

以下是引用贝贝在2004-6-3 19:09:43的发言：[br]补充点病史，看看对大家的诊断有没有帮助，近一周来，患者白带增多。这样有没有卵巢、输尿管脓肿的可能。

这个病史是很重要，因此，左侧病灶要考虑为炎性，因为单纯的囊肿不应是这样。

贝贝

大家看到我发的手术结果了吗？好像被删除了。手术结果，左侧卵巢增大，囊性变，囊肿变性、坏死、出血、积脓，输卵管积脓，行左侧卵巢、输卵管切除术。右侧卵巢囊肿，输尿管积脓，抽洗，保留。
    我觉得翁志莲分析的挺对的，真是感谢他。我认为我们一定要重视临床。患者近一个星期白带增多，可见有炎症。输卵管、卵巢脓肿多继于发急性盆腔炎，而白带增多，下腹痛。这些症状我这个病人都有。

chongyiwi

以下是引用听蝉观竹在2004-6-3 22:53:26的发言：[br]大家分析了很多，我提一个建议供贝大夫参考：育龄妇女诊断卵巢囊肿(病灶小于3cm)时，要十分的慎重，要注意是否在排卵期，我的经验在一周时间，用b超动态观察。这一例我个人意见：左侧病灶较为肯定，我考虑炎症性可能性大。右侧病灶不肯定，需要动态观察。不成熟的意见仅供参考。谢谢大家。

佩服听蝉先生emb6]

chongyiwi

以下是引用翁志蓬在2004-6-3 12:45:13的发言：[br]左侧附件区卵圆形肿物，边缘光整，平扫内密度较高，增强扫描未见强化，但边缘则呈环形强化，且较厚。结合临床，符合卵巢囊肿蒂扭转，囊内见出血。第9幅图象，囊肿前缘管状水样低密度影，考虑输卵管积液。

翁先生是诊断与最后手术情况不符啊!贝贝却说他分析的有道理？[emb10]

贝贝

以下是引用翁志蓬在2004-6-3 13:49:19的发言：[br]建议您的报告书这样写：左侧卵巢囊肿蒂扭转，并囊内出血、输卵管积液可能性大，但须除外卵巢及输卵管积脓可能，请结合临床分析。

      
        可见翁志莲考虑到了卵巢、输卵管积脓，我当时并没有告诉他病人有炎症的病史。他指的带状低密度为输卵管我觉很正确。本身ct看输卵管就不是很明显。

firepose

我也觉得临床症状很重要，蒂扭转在ct上有直接征象吗？不解！

jinguoji

学习了!谢谢!

whylovezhang

请问除了临床表现外，囊肿蒂扭转有什么异常ct表现吗？