CT2574：肝内占位，欢迎大家来讨论，有病理！

yunhong · 发表于 2006-1-17 05:27

谢谢大家的讨论，病理结果是fnh（肝脏局灶性结节增生）。
肝脏局灶性结节增生是一种少见的肝脏良性肿瘤，可表现为边界清楚并无包膜的实质性肿块。病变大小不一，多系单发，亦可多发。组织学上是由结构紊乱的肝细胞、库普弗细胞、胆管、血管和粗厚的纤维性间隔所组成。
局灶性结节增生的ct表现可归纳为6点：1、密度变化是其特征性改变，平扫多为低密度，少数为等密度，无论增强的早期或晚期均可能呈等密度，增强扫描有助于发现平扫为等密度的病灶；2、中心疤痕，部分病灶在动态ct扫描时早期可看到中心疤痕增生性结节性病灶，ct血管造影也可看到普通ct不能显示的车轮状血管和车轴样改变；3、纤维性分隔影，平扫为低密度，增强后为高密度；4、包膜征象，增强后可以出现包膜强化，晚期较明显；5、邻近血管的改变，主要是肝静脉受压，是发现等密度病变的重要依据；6、瘤内胆管显影，这需要在胆管造影增强的情况下方能显示，出现率不高。
虽然fnh的ct检查可有各种表现，但很少具有特征性。

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-17 13:12:40 修改过]

wangjing81750 · 发表于 2006-1-17 23:33

收到！谢谢楼主提供！！！

初出茅庐 · 发表于 2006-1-18 04:46

根据提供病史,只是体检发现病灶,说明症状不明显或平时无症状,开始时我认为肝脓肿.转移瘤,炎症假瘤等可排除.心里只支特不典型肝血管瘤,但没想到fnh.看到楼主的迷底,才恍然大悟.记得老师以前说过,但由于平时所见太少,一时想不起.很感谢楼主为我们上了一课!

枫叶 · 发表于 2006-1-18 07:45

有点意外！！！
谢谢

浅笑放逐 · 发表于 2006-2-16 22:10

呵呵，当时还考虑肝脓肿，原来？

chengangwen · 发表于 2006-2-17 04:53

支持感染性肉芽肿

bin917 · 发表于 2006-2-17 04:56

长见识,谢谢楼主!

解风 · 发表于 2006-2-17 18:34

建议增强

天逸.随风. · 发表于 2006-2-17 23:35

肝脓肿首先考虑。不排除转移。

天逸.随风. · 发表于 2006-2-17 23:38

该病例实在太不象fnh。