CT2581:肝脏占位,请会诊

向医生 · 发表于 2006-1-26 06:45

这个病例今天在我院已做手术，冰冻切片考虑为肝癌，肯定不是异位的胰腺，肿瘤细胞之间有清晰的纤维组织，是否是我所考虑的纤维板层型肝细胞肝癌明天或后就会有结果。

ysxyy · 发表于 2006-1-26 21:55

向医生：该病人年龄较轻，加之无明显临床症状，是外伤后无意发现，我认为应趋向于良性占位。
有条件的话，请作一下时间密度曲线，看一下是不是与脾脏的时间密度曲线一致，如果能除外异位脾组织的话，就要考虑肝脏原发性肿瘤了。

实习生 · 发表于 2006-1-26 23:16

肝包膜纤维瘤纤维瘤

xjh_ha · 发表于 2006-1-27 04:19

考虑良性可能，1 血供教丰富，5个月没有变化。2 密度很均匀，边缘清楚。支持肝细胞囊腺瘤。

葛东庆 · 发表于 2006-1-27 07:21

肝结节状增生（fnh）。
根据：病理—病变多位于肝被膜下，肿瘤中心有纤维瘢痕，向周围成放射状分隔。
      病因—5个月前有外伤，部位与现病变相同。可能当时就已经伤及边缘部肝组织，以后愈合形
            成瘢痕，造成增生。
      三期ct表现—
            1期：血管增多，成放射状，染色明显。
            2期：病变密度低于肝实质，表明门脉血介入不多。
            3期：低密度影，
所以，5个月前的刀伤累及肝组织的边缘部，引起血肿。以后出现血肿的机化、瘢痕性纤维组织增生。
正是外伤这个原因，才能使增生以向肝外为主。而非外伤原因引起的增生多数是向肝内或大部体积位于肝内。

向医生 · 发表于 2006-1-27 17:31

此病人最后的病理结果为分化较好的肝细胞肝癌，此外尚有肝硬化结节和活动性肝炎。
对于我提出的患者年龄较轻、肿块生长较慢，会不会是纤维板层型的肝细胞肝癌，病理科医生的答复是：瘤巢之间虽有些纤维组织，但不象纤维板层型肝细胞肝癌那种典型的层样排列的纤维组织，所以只能说是分化较好的肝细胞肝癌。

手术后的病理图片如下:

[本贴已被向医生于 2006-1-27 15:43:19 修改过]

林建春 · 发表于 2006-1-27 20:25

向老师解释后就比较清楚了.谢谢!

ysxyy · 发表于 2006-1-28 00:33

pf、pf 姜还是老的辣。

龙在野 · 发表于 2006-1-28 22:10

肝癌

阿圣 · 发表于 2006-2-1 04:58

肝癌

CT2581:肝脏占位,请会诊

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ct2581结果:肝细胞肝癌

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