CT2607:[原创]胸部病变（已手术）

ssl1_1 · 发表于 2006-1-20 04:53

右上肺类圆形肿块，内有坏死及空洞,边缘模糊，灶周炎性渗出，胸膜有粘连,纵隔未见淋巴结增大。考虑:结核.

wangqj1976 · 发表于 2006-1-20 05:03

肺癌可能性大
1空洞2分叶3毛刺4胸膜牵拉5阻塞性肺炎
需与肺结核、肺脓肿鉴别，本病例较典型
期待病理结果

乡医 · 发表于 2006-1-20 05:16

右上肺胸膜下类圆形肿块，有毛刺、偏心空洞（偏远侧），实质内密度不均。男性，37岁，咳嗽、胸闷，无咳血，无明显发热病史。体形消瘦。首先考虑肺癌。鉴别：1、结核求，有卫星病灶，淋巴结和病灶钙化，结核病史和结核中毒症状等。2、炎性假瘤，有炎症渗出改变，边缘平直类似乞形不是球行，短期内有变化等。3、肺脓肿：也可有坏死空洞，但空洞壁薄多在肺门侧，淋巴结肿大，胸膜增厚明显，且症状较重，临床有发热史，无消瘦。
建议增强，穿刺检查。

谢起伟 · 发表于 2006-1-20 05:25

右肺鳞癌

mhdsj · 发表于 2006-1-20 06:02

右肺上叶肿块，其边缘有细小毛刺，内有偏心性空洞，考虑右上肺癌。

光线 · 发表于 2006-1-20 08:45

无异议

houyu · 发表于 2006-1-20 21:19

临床及肿块形态来看觉得不支持肺脓肿，肺癌与结核性肉牙肿不能排除，前者可能性大，需进一步检查，从非影像方面找点冬冬吧。

sxdongfang · 发表于 2006-1-20 21:27

网上资源：肺部空洞（样）病灶的影像诊断

http://www.qhdgryy.com/web/wangye/wenzhangjingxuan.htm

我记得，老师曾经说过一个经验：\"感染性病变，空洞往往偏于近心侧，细菌需氧（或营养）的缘故；肿瘤性病变空洞往往偏于远心侧，血供的缘故（更易发生供氧或营养的不足）。\"

当然，仅供诊断参考，这个病例是符合的。

这个病例还有符合之处是：偏心、厚壁、内壁不光整、临床不支持感染性病变。

daiguochao · 发表于 2006-1-21 08:23

1 肺癌可能性大 2肺结核空洞并霉菌球形成不除外

hexue · 发表于 2009-8-3 19:46

谢谢学习了

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