CT2645:头部病变，请会诊

shibing

主要应与垂体腺瘤、颅咽管瘤相鉴别：
（1）垂体腺瘤:ct表现为由鞍内向鞍上及鞍旁生长的类圆形、哑铃形肿块，呈均匀或略均匀等密度或稍高密度影,增强明显；mri t1wi呈等信号或混杂信号, t2wi呈混杂信号或不均匀高信号。由于垂体腺瘤常伴有组织坏死及囊性变, 显示长t1、长t2信号, 结合蝶鞍 x线平片，如蝶鞍扩大、鞍底下陷, 前后床突上翘及骨质变尖细等,临床上病人有内分泌紊乱等表现, 对垂体腺瘤诊断不难。
（2）颅咽管瘤 :ct表现为鞍上或突入第 3脑室的圆形、类圆形的囊性低密度区伴囊壁蛋壳样钙化, 诊断不难。但对等密度或高密度颅咽管瘤，应配合mri检查。