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楼主: 张耀森
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CT2658:女性,62岁,以腹痛,黄疸2天收入住院。

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31#
 楼主| 发表于 2006-2-4 20:19 | 只看该作者
听蝉观竹先生请看我在结果反馈里的图片指示标图。
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32#
发表于 2006-2-4 22:01 | 只看该作者

回复:ct2658:女性,62岁,以腹痛,黄疸2天收入住院。

我又仔细看了一遍,我把我标的图上传进行交流,请指正!



我认为张大夫所指的应该是肝脏内的病灶,而不是胆囊的肿块,胆囊内没有看到异常密度影像,所以不能以此作为诊断胆囊癌的影像依据。
如果从平扫影像来分析,肝脏内这个病灶可以有以下多种考虑:
1、原发性肝癌;2、血管瘤;3、转移瘤;3、炎性病灶;4、淋巴瘤.....等等。当然增强扫描尤其是三期扫描可以缩小范围。
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33#
发表于 2006-2-4 22:49 | 只看该作者

回复:ct2658:女性,62岁,以腹痛,黄疸2天收入住院。

新春佳节之际,听蝉观竹版主讲的“我再补充一点“作为影像医生除了认真地观察每一幅图像之外,还应该认真检查好每一个病人,正确的采用扫描方法,认真处理每一幅图片,使图像清晰,更好地达到诊断目的”。认为很有道理。在工作中,能做到这一点,是我们追求的目标。我认为,认真是做好每一件的基础,听蝉观竹版主在这方面为我们做出了表帅,应该是我们学习的榜样
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34#
发表于 2006-2-4 22:49 | 只看该作者
不好意思,久违了。支持以上意见。
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35#
发表于 2006-2-4 23:50 | 只看该作者
有关胆囊癌的文献资料请点击下面链接:
[mip]http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=10016[mip]
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36#
 楼主| 发表于 2006-2-5 01:28 | 只看该作者
手术见胆囊折叠,胆囊底部肿块,肝脏没有侵犯,很像肝受侵的病灶实际上就是折叠胆囊的底部的肿块。
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37#
发表于 2006-2-5 05:53 | 只看该作者

回复:ct2658:女性,62岁,以腹痛,黄疸2天收入住院。

支持 胆总管扩张,胰腺周围有渗出,右侧肾前后筋膜及侧锥筋膜增厚,考虑胆总管下段结石并胆源性胰腺炎,建议增强扫描.
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38#
发表于 2006-2-5 08:04 | 只看该作者
大家新的一年里开心、快活,支持高层、低层,开心就好,技术次要。
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39#
发表于 2006-2-5 08:08 | 只看该作者
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40#
发表于 2006-2-5 17:27 | 只看该作者
he he
       结石你能确定? b超来辅助一下.
       增强意思不大,直接mrcp.
       当然先考虑结石,炎症,后除外占位
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