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楼主: gaozhengyi
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[腹盆腰部] CT00388:腹部巨大肿块,请会诊

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41#
发表于 2004-6-22 06:44 | 只看该作者
同意向医生意见。[emb6]
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42#
发表于 2004-6-22 07:54 | 只看该作者
胃平滑肌肉瘤.
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43#
发表于 2004-6-22 14:57 | 只看该作者
这个病例应该有结果了,但愿大多数人的诊断是对的。
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44#
发表于 2004-6-22 18:33 | 只看该作者
我认为肿块与胃底及大弯侧分界不清,其内有坏死,有向外生长,与其它脏器分界可,应首先考虑胃的平滑肌肉瘤
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45#
发表于 2004-6-24 05:14 | 只看该作者
回顾分析:

       考虑胰腺黏液性囊腺瘤。
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46#
 楼主| 发表于 2004-6-28 07:04 | 只看该作者
病理:起源于胃大弯侧的平滑肌肉瘤。
这个病例手术前外科进行了病历讨论,讨论的结果有:肝左外叶的外生性肝癌、胰腺癌、起于腹壁的间叶来源恶性肿瘤,当然了,我们考虑的起源于胃的平滑肌肉瘤他们还是考虑了。。。
腹腔内的病变有时定性很容易但是定位难,比如巨大的病变,由于挤压或者侵犯其他脏器而不好确定来源,还有就是一些脏器外生性的病变和肠系膜、肠管的病变。本例肿块巨大,但可以看到与胃前壁分界不清,肝脾胰腺、肠管都有受压移位表现,术中也证实肿瘤和上述结构分界清,无侵犯和粘连。在考虑巨大的肿瘤起源时,如果看不到明确的相连部分可以通过周围关系推测,挨着最近的要考虑为主要嫌疑对象,而受挤压变形移位者可以排除。
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47#
发表于 2004-6-30 08:06 | 只看该作者
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48#
发表于 2004-7-14 04:45 | 只看该作者
[emb6][em4][em5][em6][em8][em8][em15][emb24][emb24]
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49#
发表于 2004-7-14 04:56 | 只看该作者

回复:ct388:腹部巨大肿块,请会诊

以下是引用向医生在2004-6-16 17:26:14的发言:[br]左上腹巨大非均质状软组织肿块影.其内可见近似液性低密度坏死区.胃腔变窄及明显受压.十二指肠及胰腺亦有受压及移位.[br]诊断:胃平滑肌肉瘤.



                                    没有出乎意料之中!
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50#
发表于 2004-7-14 08:46 | 只看该作者
收到!!谢谢你的执着!!
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