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病理:起源于胃大弯侧的平滑肌肉瘤。
这个病例手术前外科进行了病历讨论,讨论的结果有:肝左外叶的外生性肝癌、胰腺癌、起于腹壁的间叶来源恶性肿瘤,当然了,我们考虑的起源于胃的平滑肌肉瘤他们还是考虑了。。。
腹腔内的病变有时定性很容易但是定位难,比如巨大的病变,由于挤压或者侵犯其他脏器而不好确定来源,还有就是一些脏器外生性的病变和肠系膜、肠管的病变。本例肿块巨大,但可以看到与胃前壁分界不清,肝脾胰腺、肠管都有受压移位表现,术中也证实肿瘤和上述结构分界清,无侵犯和粘连。在考虑巨大的肿瘤起源时,如果看不到明确的相连部分可以通过周围关系推测,挨着最近的要考虑为主要嫌疑对象,而受挤压变形移位者可以排除。 |
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