X0576:患者外伤后胸片

shitou2006 · 发表于 2006-3-21 21:29

右肩锁关节脱位

林建春 · 发表于 2006-3-22 03:12

诊断为右侧肩锁关节脱位应该没有疑问.

李亚军 · 发表于 2006-3-22 03:51

以下是引用yxfjnchina在2006-3-4 18:49:00的发言：
右锁骨肩峰端明显向上方移位,肩锁关节间隙增宽,胸部正位可以看到两侧对比的.所以诊断很明确,是右侧肩锁关节脱位.未见其它骨折征象

yuhong1221 · 发表于 2006-3-22 04:22

肩锁关节间隙应该是小于5mm,如果大于5mm,再加上病史可以诊断脱位!

上饶小李 · 发表于 2006-3-22 04:46

肩锁关节间隙增宽，考虑半脱位，必要时加扫ct排外骨折！

实习医生 · 发表于 2006-3-22 22:26

右肩锁分离

☆芝麻糖☆ · 发表于 2006-3-22 23:02

右肩锁关节半脱位

杏林古木 · 发表于 2006-4-17 05:08

本例是肩锁关节脱位，按最新的分类应属于ⅱ型。下面是有关资料。
分  型
肩锁关节损伤的分型要依据暴力导致损伤的严重程度进行分类。即按肩锁韧带、喙锁韧带
以及支持肌肉(三角肌和斜方肌)的损伤范围进行分型。
文献中，肩锁关节损伤的分型方法很多，1917年，gadenat将肩锁关节损伤分成不完全
损伤和完全损伤两个类型。1967年，allman将肩锁关节损伤分成三个类型：i型损伤：肩
锁关节的韧带轻度扭伤；ⅱ型损伤：肩锁韧带断裂，锁骨远端前、后方向不稳定，可以有轻
度向上移位；ⅲ型损伤：暴力较大，进一步造成三角肌和斜方肌纤维自锁骨及肩峰上撕裂以
及喙锁韧带发生断裂，锁骨远端明显向上移位。在过去20年中，一些作者将ⅲ型损伤分成
不同的亚型，从而将肩锁关节损伤的分型扩展成六个类型。现在将普遍推荐使用tossy
提出的分型方法，列举如下：
ⅰ型损伤：肩锁韧带扭伤，肩锁关节完整，喙锁韧带完整，三角肌和斜方肌完整。
ⅱ型损伤：肩锁关节损伤，锁骨远端水平方向不稳定；肩锁关节间隙与健侧比较轻度增
宽；喙锁韧带扭伤，喙锁间隙可能轻度增宽；三角肌和斜方肌保持完整。
   ⅲ型损伤：肩锁韧带断裂；肩锁关节脱位，肩部下移；喙锁韧带断裂；喙锁间隙比健侧
增加25％～100％；三角肌和斜方肌纤维常从锁骨远端分离。ⅲ型损伤的变异：①“假性脱
位”：即通过完整骨膜袖的骺损伤造成x线假象；②肩锁关节脱位合并喙突骨折。
   ⅳ型损伤：肩锁韧带断裂；肩锁关节脱位，锁骨向后嵌入到斜方肌中，或是锁骨穿过斜
方肌到后侧；喙锁韧带完全断裂；喙锁间隙可以有变化，也可以正常；三角肌和斜方肌从锁
骨远端分离。
   v型损伤：肩锁韧带断裂；喙锁韧带断裂；肩锁关节脱位，锁骨与肩胛骨之间的距离比
健侧增加100％～300％；三角肌和斜方肌纤维从锁骨的外1／2分离。
   ⅵ型损伤：肩锁韧带断裂；在喙突下型喙锁韧带断裂，而在肩峰下型喙锁韧带完整；肩
锁关节脱位，锁骨在肩峰或喙突下方；在喙突下型，喙锁位置呈反向，而肩峰下型，喙锁间
  隙缩小；三角肌和斜方肌从锁骨远端分离。

SHUQIANG1 · 发表于 2006-4-17 05:33

肩锁关节间隙应该是小于5mm,如果大于5mm,再加上病史可以诊断脱位!
支持!!!!!!

王立前 · 发表于 2006-9-20 23:20

右侧肩锁关节半脱位