CT0397：股骨下段病变

向医生 · 发表于 2004-6-29 04:23

这个病例确实不是典型的骨样骨瘤，不过下次见到这样的病例时肯定要有想到这个病的意识。

m71094h · 发表于 2004-6-29 04:33

向医生转载的这一例应和本例有不同,向医生的这例最主要的表现为硬化明显好象髓腔亦受累,本例却没有.而且取样病理上主要为较成熟的骨组织.本人意见还是偏向骨软骨瘤,病理上我估计是取样不全面有关,因为术中可见软骨样物,而病理医生说没有见送来.不过可以肯定不是骨纤维异常增殖,非骨化性纤维瘤等了.

南国紫匀 · 发表于 2004-6-29 05:20

不典型的骨肿瘤影像学上要做到象病理一样的诊断确实太难了。

这一例不管是诊断为宽基底的骨软骨瘤还是骨样骨瘤，应该都不是典型的。

JUDY160954 · 发表于 2004-6-30 02:48

虽然病理是骨样骨瘤，但我还是不敢苟同。前者在本例中未见到“瘤巢”，其外侧端不应该有软骨帽。本病例，特点是，病灶骨皮、松质均与骨干相连，术中见到病灶顶端有软骨样组织。这些都支持骨软骨瘤。何况，在骨病，病理科根本不能单独做出诊断的。有史以来，骨病的诊断都需要，影像、临床、病理三者结合才能做出诊断。上课时，老师曾经举很多病理结果与实际不符的例子，我想，这也将是其中一个。[emb16]

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-16 11:09:15 修改过]

夏明华 · 发表于 2004-6-30 05:51

宽基低，骨皮质连续，不典型骨软骨瘤.。

herodoc · 发表于 2004-7-4 07:34

非骨化性纤维瘤（nonossifying fibroma），实质上是一种瘤样病损，又称干骺端纤维性骨皮质缺陷病，但目前则又认为这种病变与纤维组织细胞瘤在病理上难以区分。病灶内含有多核巨细胞，以长管状骨的干骺端皮质处较常见。干骺处纤维性骨皮质缺陷由坚韧的纤维结缔组织所组成。肿瘤周围尚有硬化骨组织的薄壳包围。显微镜检　可见大量纤维细胞呈漩涡状排列，可看到少量散在性的巨细胞和泡沫细胞。许多细胞含有含铁血黄素颗粒，但不论细胞如何丰富，肿瘤细胞内一般没有成骨现象，这是本病的特征。在邻近的骨组织可发生反应性增生。
骨样骨瘤主要组织成分为骨样组织，故有骨样骨瘤之称。在肉眼下肿瘤无包膜，为一直径很少超过2厘米的圆形硬韧纤维样新生物。在显微镜下可见肿物含有数量不等的骨样组织小梁和富有细胞的纤维组织，偶尔可以发现骨化的骨小梁和少数的成骨细胞和成纤维细胞。
本例可见硬化骨壳，结合临床症状，考虑非骨化性纤维瘤可能性大，病理不一定就准确，还需验证。

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-15 12:54:29 修改过]

南国紫匀 · 发表于 2004-7-4 07:37

怎么看这一例也不象非骨化性纤维瘤。

zhaozilong · 发表于 2004-8-26 00:25

骨纤

zhengguonala · 发表于 2004-10-4 03:21

宽基地型骨软骨瘤

不倒翁 · 发表于 2004-11-15 17:57

宽基底骨软骨瘤[emb19]

CT0397：股骨下段病变

回复

点评

浏览过的版块