CT4693:今天下午做的一个胸部CT平扫,请分析!

hurb · 发表于 2006-10-8 05:17

各位老师：ct4693结果是肺癌，到不意外，常规部位上来说，下肺肿块以肺癌多见，，上肺以结核多见，这个病例的上肺究竟是结核增殖灶，还是转移灶？？？请指教，，，可可西里老师分析的好，能不能再回顾分析一下上肺

tzw136 · 发表于 2006-10-8 05:38

请问组织学类型.再就是两上肺考虑是癌还是结核.

dyqct · 发表于 2006-10-8 14:56

结果收到。大家分析的很精彩。

cal362 · 发表于 2006-10-8 15:40

ct显示右肺下叶后基底段厚壁空洞,部分壁钙化,内壁光滑,未见壁结节,可见液平,外壁模糊,周围肺野散在点片状影；两肺上叶可见点片状及纤维条索状密度不均影,局部胸膜粘连,中下叶散在分布粟粒样病灶,,纵隔内见肿大淋巴结.
支持结核诊断.建议痰检,排外肿瘤.

克山 · 发表于 2006-10-8 17:40

病变以含液空洞为主，肺窗洞壁相对规则，无壁突，周围明显炎性浸润表现且有子灶，右上肺尚见散在粟粒性病变，首先应考虑感染性病变，由于病人一般情况较好，同时空洞为主兴结核，建议做痰培养并短期抗感染治疗后复查进一步分析。

桐歌 · 发表于 2006-10-9 15:47

支气管血管束改变，能想到癌性淋巴浸润，高人一筹

lihongtao2007 · 发表于 2006-10-9 23:47

考虑结核, 周围有卫星灶.

刘宾馆 · 发表于 2006-10-10 23:28

双上肺散在的小斑片状影到底是结核还是转移灶？请版主说明一下。

elity69 · 发表于 2006-10-11 03:04

不规则厚壁空洞，纵隔淋巴结肿大，结核少见部位，优先考虑肺癌；建议穿刺活检。

zxczxc · 发表于 2010-9-8 00:46

右下肺脓肿。