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非骨化性纤维瘤
【非骨化性纤维瘤分型】：
1皮质型:多位于长管状骨,x线平片表现为皮质下局限性囊性骨破坏,多为椭圆形或半椭圆形,也可为长条形或不规则形,病灶长轴与骨干平行,边界清楚,有花边状或弧形硬化缘,部分病灶近关节部分可无硬化缘,其内有或无纤细骨嵴,病灶轻度膨胀,局部皮质变薄；ct表现为椭圆形骨破坏,内有或无粗细不等骨嵴,有厚薄不均的花边状或弧形硬化缘,ct值在?80hu之间,多为50hu左右,局部皮质轻度膨胀变薄,若为病灶所穿破可见轻微线形骨膜增生；
2 髓质型:多位于细长管状骨和不规则骨,x线平片细长管状骨表现为髓腔内的囊性破坏,可为单囊,也可为多囊状如石榴子样,内有粗细不等骨嵴,横向生长者可致局部侧弯畸形；不规则骨则表现为明显膨胀性骨破坏,体积较大,内有或无粗细不等骨嵴,有完整骨性包壳,骨破坏边缘未能包绕与其相邻之正常骨组织；ct可更加清晰显示出病灶的形状轮廓!内有或无骨嵴!骨性包壳的连续性及与邻近正常骨组织的关系；无软组织肿块,无骨膜反应。
【鉴别诊断】
1纤维性骨皮质缺损:常见于儿童,位于干骺端,x线平片病灶表现为碟状!杯口状骨皮质缺损；ct可清楚显示出其无膨胀的皮质包壳\"mr在t1wi上为低信号,t2wi为高信号,也可为低信号；
2骨囊肿:常伴有病理骨折,x线平片病灶周边硬化缘较薄,内无纤细骨嵴；ct显示病灶内为液性密度；mr在t1wi为稍低信号,t2wi为均匀高信号\"
3内生软骨瘤:好发于短管状骨,x线平片病灶内可见斑点!条弧状钙化；ct病灶内点环状!斑片状钙化显示更加清晰；mr在t1wi为低信号,t2wi为中央低信号!周边高信号的高低混杂信号\"
4动脉瘤样骨囊肿:病变发展较快,x线平片病灶呈吹气球状；ct可显示其内有液-液平面；mr在t1wi为混杂低信号,t2wi为混杂高信号,可见液-液平面\"
xiaoniu说 |
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发表于 2006-11-3 06:35