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楼主: wywly
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CT5472:颅脑占位,性质?

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41#
发表于 2006-12-3 02:20 | 只看该作者
脑膜瘤伴出血可能性大,但还是应做增强.
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42#
发表于 2006-12-3 02:29 | 只看该作者

回复:ct5472:颅脑占位,性质?

以下是引用守望可可西里在2006-12-2 0:27:00的发言:[br][br]  左颞枕叶交界区的类圆形高密度区首先考虑脑膜瘤卒中,病人左侧小脑半球的还有多个囊性低密度,要考虑同时伴有梗塞的可能。[br]  [br]  但临床症状为什么那么重?[br]  “出血性脑卒中聚发立刻扫描甚或3小时内ct亦可无异常发现。原来认为活动性脑出血多是一次性的,很少持续1 h以上,现在发现起病1 h后出血仍可持续。brott等[1]报道,至少有38%患者的血肿在脑出血后24 h内有扩大,其中多数出现在3~4 h。少数病后2~14 d内病情加重者也系血肿扩大所致。因此,脑出血发病后仍有继续出血现象,血肿扩大多与病情,尤其是早期病情加重有关。”[br]  这个病人做ct时已经10小小时了,按说出血多稳定了,这么少的出血和这么小、少的梗塞怎么会导致病人昏迷?而脑干、脑桥和中脑都没有发现出血或梗塞,也没有明显的颅内高压,真的很奇怪。[br][br]  [br]  “4-5天后血肿周边开始溶解吸收,脑出血病人血肿吸收有一定规律性,0.7-1毫升/天,10天后小血肿已吸收殆尽,不留痕迹。”不知道部分战友为什么用出血吸收来推理它不是单纯的脑出血,因为现在根本还没有开始吸收嘛!但病灶内密度不均匀的确可以区分是不是单纯出血,但这个论据首先就有点跛脚。
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43#
发表于 2006-12-4 05:09 | 只看该作者

回复:ct5472:颅脑占位,性质?

患者,男,70岁,清晨(10小时前)无法自行起床,家人无法唤醒,现昏迷,大小便失禁
左小脑梗塞;左顶部脑血管畸形可能;
建议增强扫描助诊;


病人昏迷是否与左顶部病变的血流突然改变(如阻断)引起脑血流动态平衡失衡有关;
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44#
发表于 2006-12-7 23:11 | 只看该作者
脑膜瘤 出血
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45#
发表于 2015-7-6 15:14 | 只看该作者
脑膜瘤
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