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回复：ct689：也是纵隔占位。
以下是引用pp在2004-11-1 13:44:55的发言：[br]![]() [br][br][br][br]神经母细胞瘤和神经节母细胞瘤常见于10岁以下儿童,而神经节神经细胞则常发生于年长儿和青少年。在ct上，绝大多数神经节肿瘤为边缘锐利的梭形肿块，位于脊柱旁且沿交感链垂直生长。约40%的神经母细胞瘤和20%的神经节瘤可见钙化。神经孔受累并扩大，相邻锥体或肋骨受压，侵蚀，肿瘤还可以经主动脉或食道裂孔或直接曼沿向腹腔播散。虽然ct可显示脊柱内肿瘤范围，但mri更有利于显示髓内肿瘤范围。[br][br]鉴别诊断：[br] （1）神经鞘肿瘤：（包括神经纤维瘤和神经鞘瘤）常见于青少年，而幼儿少见。它们起源于肋间神经，常为脊柱旁沟单发肿瘤。常为良性肿瘤，极少数可发生恶变，特别是神经纤维瘤病。[br] （2）支气管肺前肠囊肿：占纵隔肿物的10%。分为三型：支气管源型、小肠型和神经小肠型囊肿。前两型发生于中纵隔，而后者见于后纵隔。a、支气管源型囊肿是前肠囊肿中最常见的类型，起源于畸形的支气管树芽，且内衬呼吸上皮，囊壁常有软骨和平滑肌。囊肿极少和食管相通，多数位于隆突下和有气管旁。b、小肠型囊肿又称食道重复畸形，常位于食道壁内或与食道壁相邻。c、神经小肠囊肿，为后纵隔病变，并可通过一个或多个椎体中线的缺损处与脑膜相连。[br] （3）肥大的胸腺 婴幼儿胸腺通常从左头臂静脉向下延伸至大血管起始部。有时下延伸至横膈水平；有时可向上生长达头臂静脉以上水平或向后伸至后胸腔。ct检查可显示胸腺向后异常生长，并根据其与前纵隔胸腺相延续且密度相似，以及纵隔内相邻血管和支气管结构无明显受压移位等征象判断为肥大胸腺。[br] （4）血管瘤，增强明显强化。[br] （5）恶性贫血病人髓外造血：ct表现为边缘清晰的单侧或双侧脊柱旁包块，呈软组织密度。当贫血得到缓解后，可见脂肪组织代替血细胞。也可见相邻脊柱肋骨膨胀。[br][br][br][本贴已被 jiajie 于 2004-11-1 20:54:59 修改过]
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发表于 2004-11-5 05:07
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