X1490：[原创]常见骨关节片一例

清风无痕

片子上看符合结核的表现，但病程上又不太相符.考虑骨髓炎可能.

晓方

发生于短骨骨干,急性起病并红肿疼痛，骨髓炎

向武昌

诊断:骨结核.

daiyueq

从病程上也不象骨髓炎,才6天,骨质改变不会这么明显,而且没见明显的骨膜反应.从病程\\发病年龄及骨质的改变--骨干髓腔内骨质破坏与长轴一致,病灶边缘清楚,可见轻度硬化边,应该考虑短骨骨干结核.

zcsi

支持3楼和8楼的意见

jinning

首先考虑骨纤,尤文氏瘤不能排除.

venzasy

小桥流水

符合骨结核

zhw974247

以下是引用三人行必有我师在2007-1-15 20:23:00的发言：[br]临床资料：女，10岁。左足红肿疼痛6天。[br]x线表现：第一跖骨囊状膨胀性骨质破坏，边缘欠清楚，并见骨膜增生，周围软组织明显肿胀。[br]印象：考虑第一跖骨结核可能大。[br]分析：病变范围较大，骨干膨胀增粗，伴骨膜增生，说明病史为慢性过程，临床提供6天病史可能不够准确，即便是急性骨髓炎，6天病史也不会累及大部跖骨。内生软骨瘤虽四肢短管骨多见，但该患儿囊状边缘欠清楚，伴骨膜增生软组织肿胀明显，囊内未见明显钙化，故不太支持。所以首先考虑骨结核，不排除伴发感染可能。

      支持，建议看一下肺部！

如醉卧风

以下是引用zhw974247在2007-1-17 20:08:00的发言：[br][quote]以下是引用三人行必有我师在2007-1-15 20:23:00的发言：[br]临床资料：女，10岁。左足红肿疼痛6天。[br]x线表现：第一跖骨囊状膨胀性骨质破坏，边缘欠清楚，并见骨膜增生，周围软组织明显肿胀。[br]印象：考虑第一跖骨结核可能大。[br]分析：病变范围较大，骨干膨胀增粗，伴骨膜增生，说明病史为慢性过程，临床提供6天病史可能不够准确，即便是急性骨髓炎，6天病史也不会累及大部跖骨。内生软骨瘤虽四肢短管骨多见，但该患儿囊状边缘欠清楚，伴骨膜增生软组织肿胀明显，囊内未见明显钙化，故不太支持。所以首先考虑骨结核，不排除伴发感染可能。

[br]      支持，建议看一下肺部！[/quote]
分析的很有意思.