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骨巨细胞瘤也称破骨细胞瘤，是发生于骨端的肿瘤，极少发生于干骺端和骨干。
[病理分级]：ⅰ~ⅱ级为良性，ⅲ级为良恶性之间，ⅳ级为恶性。
[临床表现]：1）好发于20~40岁骺板闭合后的青壮年，
2）多数起病缓慢，临床无特征性，
3）局部间歇性隐痛，肿胀，活动受限。
[ct表现]：1）体积较大的单发溶骨性病变，边缘清楚无硬化，局部骨质变薄，
2）病灶常位于骨端有向关节下骨质扩展的趋势，大多距关节骨皮质小于1cm，
3）股骨远端，胫骨近端桡骨远端是最易发的部位，
4）瘤体内极少有钙化或骨化，如有则排除骨巨细胞瘤，
5）ct发现骨膜反应高达30%，边缘部分硬化高达20%，
6）增强扫描可反映病灶的血供，显示液化，坏死区。
[鉴别诊断]：1）骨囊肿：易发于儿童和青少年，病变膨胀不如骨巨细胞瘤。
2）良性成骨细胞瘤：一般20岁以下发病，易发于四肢长骨骨骺， 肿瘤透亮区有絮
状或沙粒状钙化点。
3）软骨母细胞瘤：好发于骺板未联合的骨骺，靠近软骨板，常有钙化，有硬化边缘。
4）动脉瘤样骨囊肿：好发于长骨的骨干或干骺端，呈吹泡状膨胀，有明显的骨壳。 |
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发表于 2008-1-15 03:41
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