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楼主: 631225
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[腹盆腰部] CT00884:[原创]腹痛(有结论)

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41#
发表于 2005-1-18 02:00 | 只看该作者
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42#
发表于 2005-1-18 05:14 | 只看该作者
确实精典
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43#
发表于 2005-1-18 05:27 | 只看该作者
漂亮,收获不小....[emb20]
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44#
发表于 2005-1-28 03:54 | 只看该作者
请问jiajie你的这幅图是怎么制作的吗?谢谢!
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45#
发表于 2005-1-28 04:07 | 只看该作者
如此经典的图片,感谢!!!
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46#
发表于 2005-1-28 06:08 | 只看该作者
我说呢刚开始以为是结石,可第二天这东东就挪窝了,正纳闷呢!这个病例[emb25]!那佛山无影脚似的图更[emb25]!!!!
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47#
发表于 2005-1-30 18:37 | 只看该作者
胆总管下端结石伴胆系及胰管扩张
胆囊慢性炎症
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48#
发表于 2005-1-30 19:43 | 只看该作者
我觉得有些疑惑:
1 近年来胆道蛔虫病已经很少了,尽管在轴位上病变显示为中心低边缘高符合蛔虫特征。
2 胆道结石的发生原因之一就是胆道蛔虫死亡后虫体或碎片的钙盐沉积,以我院的经验,当发现结石呈条形高密度影时,大部分都是死亡蛔虫所致。该例究竟是活的还是死的呢?
3 当结石自然消失时,不能就认为是蛔虫爬走了,我遇到一个胆总管末端结石病人,在做超声时结石位于胆管末端,而转到ct室检查喝了一大缸温水后扫描发现石头已落入十二指肠水平部,病人腹痛亦减轻,第二天结石便出。
4 最后怎么证实的?是自然排出了还是手术取出的?
希望631225医师指点。
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49#
发表于 2005-1-31 01:55 | 只看该作者

疑问与商榷

我和gaozhengyi老师有同样的疑问:这病例最后的结果是否就是蛔虫?除了gaozhengyi 老师前面所提到的,我还认为蛔虫是软组织,它的密度应该与胰头及周围组织相等或更低,为什么在平扫片上是环状高密度?难道蛔虫有骨壳?另外从ct层面上仅有2-3层有环状高密度影像,从现有的资料看病灶最多只有长约1-2cm,谁见过这么短的活的蛔虫?第二天增强扫描已经没有胆总管下段高密度影像,胆总管已经明显缩小,说明胆道梗阻已经解除,有怎么会去做手术呢?如果没有手术有哪来的“手术结果胆道蛔虫”呢?总个病史和结果有疑问和矛盾的地方,所以提出与楼主商榷。
所以我也对本病例的结果有疑问,它是任何得到证实的?为什么不认为它是结石?证明蛔虫的依据是什么?就靠图像叠加处理?
楼主,对不起!我不是抬杠,而对学术上的问题喜欢刨根问底而已,再次表示歉意!

[本贴已被 听蝉观竹 于 2005-1-30 18:06:06 修改过]
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50#
发表于 2005-3-11 03:36 | 只看该作者
49楼提出的问题很有道理
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