CT8497:F51Y、咳嗽半个月，增强CT，你支持什么？

jw-830

考虑左肺周围型肺癌并纵隔淋巴结转移

还珠格格

考虑  左上肺周围型肺癌伴弓旁淋巴结转移。

szhzg1206

左上肺周围癌伴弓旁淋巴结转移可能性大

lpc0ct

支持汪涛同志 看法!!!!!

苯小孩

支持：考虑左上肺周围癌伴肺门、弓旁淋巴结转移可能性大.

guzhongliangddd

这个病例很好！！考虑周围性肺癌的征象多于良性征象（唯一不支持的是病灶ct值，它的测定与扫描方法与测定方法有关！！）。

wzr

左上肺周围癌伴弓旁淋巴结转移。

陈永刚

以下是引用汪涛同志在2007-6-1 1:34:00的发言：[br][quote]以下是引用王靖旗在2007-5-31 19:28:00的发言：[br][face=黑体]我考虑也是肺结核，病灶不像，而是看淋巴结像。谢谢楼上发言。说说理由阿？这可是放射人面子的事。[[/face]img]/upload/forum/2007/05/3119265548189.jpg[/img][br][br]

[br]以后不要下这样的军令状，百害无一益！你诊断对了病人和临床大夫不一定夸奖你，他们认为作了强化了，诊断对是应该的，不会给你发奖金。诊断错了，病人、临床大夫是要骂人的。[br][br]您诊断思路有小小问题，我在此提醒一下：诊断一个肺内的结节性病变，不能武断的刻意去夸大某一征象，而应该去全面分析，翁站长已经分析的很全面。你认为淋巴结的环状强化就是诊断结核特征性改变是不对的，肺癌淋巴结转移同样有缺血坏死，你如何跟结核的干酪样坏死鉴别？如果你在平扫就可以看到淋巴结内明显低密度又出现环状强化是对结核的诊断是有帮助的，因为干酪样物质要比肿物坏死的密度更低。而淋巴结平扫等密度而增强环状强化二者区别是困难的。另外，一个结核球引起纵隔淋巴结如此“恐怖”的肿大你认为正常么？结节有分叶、毛刺是不是有点密集？结节周围临近肺野是不是过于清晰？有没有钙化，有没有播散灶？有没有纤维条索灶？如果没有，如何解释？结核球是一天形成的么？认真询问了病史没有？病人有没有做过结核菌素试验？血沉正常么？有没有支持结核临床表现？这都是需要了解和思考的，即使是这样，在诊断肺内结节的鉴别诊断中还是困难的，我们还是应该保守一点。[/quote]
不知道说什么好了~
听君一席话盛读十年书啊！  
  往后我也该注意了
  谢谢

xulianj

左肺周围性肺癌并肺门上部淋巴结转移

国王

左肺上叶尖后段肿块,其边缘不规整,分叶征,毛刺征,棘状突起,血管纠集征,增强后轻中度强化,纵隔有肿大淋巴结,考虑肺癌可能性大,但影像不能等同病理啊,必要时可做穿刺活检