CT9155:（已补充强化CT）上腹部CT请分析！

吴瑜

十二指肠占位性病变，腺瘤可能大，可是为什么没增强，复查应该有增强啊？

巴黎世家

学习了

zyyzzy

考虑十二指肠降段占位！！癌可能性大

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十二指肠球后部环形偏心性狭窄,壁增厚,粘膜破坏不肯定,治疗有效果 考虑粘膜下良性病变

sbf852081

精彩的病例，精彩地分析，学习了，谢谢！

jdpengj

该病例的确很难下结论，但是胃镜在检查十二指肠时有其先天不足，不能完全信任。

枫岩

支持十二指肠降段占位病变

左边

影像学表现：十二指肠壁的软组织阴影，实质密度与胰腺组织相当，增强后可见短条状低密度影，病灶向腔内突起，钡餐示肠腔明显变窄，可见一小的溃疡表现，胃镜示粘膜无殊，并见胆汁。
诊断：首先考虑十二指肠的异位胰腺。
分析：异位胰腺（heterotopic pancreas）亦称迷走胰腺（aberrant pancreas）或副胰（accessory pancreas），凡在胰腺本身以外生长的与正常胰腺组织没有解剖上的联系，均有独立的血供和神经支配。属于一种先天性畸形,它可具有正常胰腺组织所具有的任何组织成份，但往往由导管和周围产生粘蛋白的腺体组成，也可以产生分泌各种胰酶和胰液（本例胃镜可以看到胆汁，本人考虑是异位胰腺分泌的胰液，钡餐示小溃疡，考虑异位胰腺的胰管开口，增强后的短条状低密度影考虑异位胰腺的胰管）。可发生在消化道或消化道以外的很多部位。其发病机理不明，现多数观点认为是胚胎发育过程中的异常所致。异位胰腺大多数位于胃壁及十二指肠壁的囊实性肿块，多数位于粘膜下层（50％～60％），有的甚至可以深入肌层（20％～30％）或累及全层。异位胰腺根据有无内分泌功能，临床表现差异较大。无内分泌功能的异位胰腺可无任何症状。而有内分泌功能的异位胰腺可出现相关的内分泌症状。

[本贴已被 左边 于 2007-9-22 13:25:34 修改过]

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dr.yang

分析的真好，最后还是没有结果。