误诊了,支气管充气征——让我欢喜让我忧。第一次认识它时,把它作为小结节的一个恶性征象,后来被一些作者修正:如果充气的支气管没有受侵、狭窄、改道可以是炎性病灶的征象,我也曾在实际工作中凭这一点成功的排除一个肺癌,现在想来,那也是蒙对的,有些后怕。现在想来,那个作者的观点仍然是客观的,我自己太偏了,可能这样说比较好:如果充气的支气管有受侵、狭窄、改道则恶性可能大,如果没有则有两种可能:a炎性病灶b恶性还没有开始侵犯。须各种征象综合判断。本例其实肺窗的恶性征象很明显,而我仅凭一种征象否定其他所有征象,不范错误才怪呢!!!
谢谢听斑竹的病例,不然不知又要有多少宜兴人民受我的祸害呢![emb18] |