X2831:女，60岁，咳嗽，胸闷，食欲不振，消瘦，无发烧，白

lyl1975 · 发表于 2007-10-23 19:23

tb/细支气管肺泡癌?建议完善实验室检查

long654231 · 发表于 2007-10-23 20:10

1考虑结核（病灶布满双肺，大小多均匀，部分融合，肺门无明显淋巴结影。肺泡癌以两肺中下部病灶较多。）2肺泡癌不除外.3,建议做ppd试验.如果结果为强阳性,tb应该能定下来了.

jinning · 发表于 2007-10-23 21:08

细支气管肺泡癌

cat60 · 发表于 2007-10-23 22:19

细支气管肺泡癌,其次考虑tb,并请追踪既往史

zhangkening · 发表于 2007-10-23 23:40

细支气管肺泡癌的机会大于结核的几率．

zhangxiangjun · 发表于 2007-10-24 07:04

细支气管肺泡癌>tb
支持

jinguoji · 发表于 2007-11-18 05:38

细支气管肺泡癌可能大。

zhuanglangren · 发表于 2007-11-19 00:19

鉴别：肺结核，结节病，小细胞型肺癌

huxi · 发表于 2007-11-19 00:30

双肺弥漫性黍粒样小结节影，考虑1血型播散性肺结核（硬结/钙化），追问既往史有无肺血吸虫病；鉴别诊断1/感染类：毛细支气管炎，病毒感染；真菌感染；2/恶性，转移瘤，肺泡癌，肺淋巴管炎3/尘肺4/结节病5/肺泡微石症6/其它间质性病变。

sjmxf · 发表于 2007-11-19 00:38

为两肺弥漫性结节病灶鉴别诊断。常见疾病有三：1、血播结核；2、细支气管肺泡细胞癌；3、转移性肺癌。但此患者为血播结核可能性不大，原因是两肺小结节阴影弥漫分布，除右下肺一较大结节影外，基本上分布一致，如果是血播结核的话，应该属于急性血播结核，但患者不发热。其次右下肺大结节阴影用急性血播结核不能解释。所以我认为后两者的可能性要大。

[呼吸] X2831:女，60岁，咳嗽，胸闷，食欲不振，消瘦，无发烧，白

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