CT10316:(补充钡灌肠片)女，72岁，下腹部CT！

zyx168 · 发表于 2007-11-7 18:43

考虑降结肠癌

sdqzwyx · 发表于 2007-11-10 06:07

手术所见：降结肠、乙状结肠交界处4×4cm肿物，质硬，已侵透浆膜层。
镜下：间变的腺上皮呈浸润生长，并大量粘膜糊形成。
病理诊断：隆起型粘液腺癌，侵及全层。

此病例不是什么少见病，看图片大家都非常轻易下出确切诊断。此病人钡餐是我检查，开始追踪钡首发现充盈缺损，但钡剂完全充盈肠管时，病变反而看不到了，旋转病人，只发现局部管壁毛糙，多体位观察，让病变部位呈气钡相，才得以清楚显示。像此类病人，位于乙状结肠返折或跟降结肠交界处，重叠较多，钡剂充盈较多时，病变很容易被掩盖漏诊，我的体会是，多体位旋转病人，必要时头低足高位，让乙状结肠、结肠下端呈气钡相，容易显示息肉或腔内较小充盈缺损。

wy232326 · 发表于 2007-11-10 21:15

隆起型粘液腺癌位于乙状结肠返折或跟降结肠交界处，重叠较多，钡剂充盈较多时，病变很容易被掩盖漏诊，多体位旋转病人，必要时头低足高位，让乙状结肠、结肠下端呈气钡相，容易显示息肉或腔内较小充盈缺损。
谢谢楼主老师学习了

zyyzzy · 发表于 2007-11-11 18:40

结果收到，谢谢！！

wenyong · 发表于 2007-11-18 11:16

以下是引用sdqzwyx在2007-11-9 22:07:00的发言：[br][br] 手术所见：降结肠、乙状结肠交界处4×4cm肿物，质硬，已侵透浆膜层。[br]镜下：间变的腺上皮呈浸润生长，并大量粘膜糊形成。[br]病理诊断：隆起型粘液腺癌，侵及全层。[br][br] 此病例不是什么少见病，看图片大家都非常轻易下出确切诊断。此病人钡餐是我检查，开始追踪钡首发现充盈缺损，但钡剂完全充盈肠管时，病变反而看不到了，旋转病人，只发现局部管壁毛糙，多体位观察，让病变部位呈气钡相，才得以清楚显示。像此类病人，位于乙状结肠返折或跟降结肠交界处，重叠较多，钡剂充盈较多时，病变很容易被掩盖漏诊，我的体会是，多体位旋转病人，必要时头低足高位，让乙状结肠、结肠下端呈气钡相，容易显示息肉或腔内较小充盈缺损。 [br]

谢谢王老师的谆谆教诲！

风云01 · 发表于 2007-11-18 17:08

降结肠内不规则软组织占位，结合病史考虑结肠癌，建议结肠镜检查

jinguoji · 发表于 2007-11-26 07:10

结果收到，谢谢！！

大漠情怀 · 发表于 2007-11-26 08:58

结肠ca

大漠情怀 · 发表于 2007-11-26 09:00

图做的好

吴医师 · 发表于 2010-4-8 18:13

谢谢学习了

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