影像学表现:
1、内生性软骨瘤:常见于四肢短骨,尤以指掌、趾、跖骨为常见。肿瘤一般呈中心性生长,呈卵园形分叶状透光区,边缘整齐,周围骨皮质变薄,轻度膨胀、周围有一薄层硬化缘。
肿瘤内部常被皮质下骨小梁及残余的海棉质分隔成数个小房。肿瘤内可看到磨玻璃状、点状钙化,越近肿 瘤边缘部则钙化越少。指骨的病变多位于中节及近节指骨,掌骨及跖骨病变多位于远端2/3且肿瘤较大。长骨的病变多位于长骨的两端。为园形骨质缺损,边缘锐利。有轻度骨硬化及膨胀、透光区内有斑点状或不规则状钙化和骨化影。
2、外生性软骨瘤(邻皮质性、皮质旁性、骨膜性)、肿瘤起源于骨膜或骨膜下或皮质旁结缔组织的生长缓慢的偏心性良性肿瘤。可侵犯骨皮质、但不进入髓腔。
x线表现为肿瘤位于皮质旁,形成由外向内半月形皮质凹陷或缺损。边缘锐利,且有骨质硬化。即使压迹或凹陷较深,甚至接近髓腔,仍可见到一薄层致密骨质与肿瘤 相隔缺损区内可见到斑点状钙化影,肿瘤 直径常为1-2cm很少超过3-5cm。少数病例在肿瘤表面可看到一薄层完整或不完整的环状钙化。
具有恶变有征象:
1、病程长瘤 体积大,肿瘤发生于长骨、扁骨、不规则骨者恶变机会多。 2、近期生长迅速、疼痛明显,软组织明显增大者。 3、出现侵蚀性骨质破坏,骨膜反应。 4、钙化斑点模糊或大量棉絮状钙化。 |