抄书:
如何鉴别孤立性骨囊肿、动脉瘤性骨囊肿和骨巨细胞瘤。
1、孤立性骨囊肿多见于儿童和青少年,
动脉瘤性骨囊肿多见于青状年,
骨巨细胞瘤则多见于20-40岁者。
三者均可发生于干骺端,但骨巨细胞瘤可穿越骨骺,其它二者一般不破坏骨骺。孤立性骨囊肿一般无症状,常在发生病理性骨折后被发现,动脉瘤性骨囊肿突出表现是局部肿块增大,骨巨细胞瘤则可有轻度隐痛、肿块,也可发生病理性骨折。
2、x线所见:
孤立性骨囊肿表现为干骺端密度减低,边界清楚,可向骨干发展,骨干皮质变薄、膨大,胆囊肿内无新骨沉积,可呈多房特征。可出现病理性骨折,但五般无明显移位。
动脉瘤性骨囊肿病变特点为骨质明显变薄,明显的偏侧性,显著膨胀,囊肿外形成骨膜下新生骨,囊肿内可见硬化的骨板。
骨巨细胞瘤则可侵犯骨端,可达关节软骨下骨,横向性,偏侧性不及动脉瘤性骨囊肿,一般无骨膜下新骨形成。 |