CT12941:肝脏平扫＋增强

zsl6918

强化特点像是血管瘤。

听蝉观竹

这个病例发表一点个人看法，与大家交流，敬请批评！

1、这个病例虽然动脉期（就这个病例来说应该是动脉晚期）明显强化，但不符合肝脏血管瘤的影像特点，肝脏血管瘤的ct强化特点动脉期强化是从病变的边缘呈结节状强化，门脉期实质期逐渐向中心强化；

2、这个病例虽然动脉期（就这个病例来说应该是动脉晚期）明显强化，但不符合原发肝癌的影像特点，
原发肝癌的ct强化特点是：动脉期强化，但是强化程度较轻，它反映的是肿瘤血管的情况，往往表现斑片状或斑点状，像本病例如此显著的强化显然不符合原发肝癌。另外原发肝癌在门脉期，尤其是平衡期病灶应该表现为低密度或略低密度，而本病例为等密度。

3、这个病例符合肝脏局灶性结节增生（fnh），除了没有疤痕之外其平扫和各期强化的表现均符合fnh，。这个病灶较小，扫描层面较厚可以没有疤痕。

4、与肝腺瘤鉴别：肝腺瘤常为单个，圆球形，与周围组织分界清楚，几乎都有包膜，增强扫描显示富血管肿瘤的特点，早期病灶密度均匀增强，和正常组织对比十分清楚，随后病灶密度下降，与正常组织呈等密度，延迟扫描转变成低密度。最常见出血。这个病例病灶虽然强化与之相似，但病灶无包膜，边缘欠光整，不符合肝腺瘤的特点。

xxhwh

肝血管瘤！

wanghuiyellf

肝脏血管瘤

听蝉观竹

本病例不符合肝脏血管瘤的增强表现。

fnh与肝脏血管瘤、肝腺瘤的增强特点对比：

1、fnh：动脉期快速显著增强、门静脉后期及平衡期扫描对比剂迅速退出呈等密度。



2、肝脏血管瘤：动脉期边缘强化，门静脉后期及延迟扫描对比剂逐渐向中心强化，延迟期病变消失。



3、肝腺瘤：动脉期快速显著增强、门脉期及平衡期为低密度，病变边缘光整清楚。

[本贴已被 听蝉观竹 于 2008-4-20 10:16:14 修改过]

52yingxiang

以下是引用听蝉观竹在2008-4-19 17:32:00的发言：[br]这个病例发表一点个人看法，与大家交流，敬请批评！[br][br]1、这个病例虽然动脉期（就这个病例来说应该是动脉晚期）明显强化，但不符合肝脏血管瘤的影像特点，肝脏血管瘤的ct强化特点动脉期强化是从病变的边缘呈结节状强化，门脉期实质期逐渐向中心强化；[br][br]2、这个病例虽然动脉期（就这个病例来说应该是动脉晚期）明显强化，但不符合原发肝癌的影像特点，[br]原发肝癌的ct强化特点是：动脉期强化，但是强化程度较轻，它反映的是肿瘤血管的情况，往往表现斑片状或斑点状，像本病例如此显著的强化显然不符合原发肝癌。另外原发肝癌在门脉期，尤其是平衡期病灶应该表现为低密度或略低密度，而本病例为等密度。[br][br]3、这个病例符合肝脏局灶性结节增生（fnh），除了没有疤痕之外其平扫和各期强化的表现均符合fnh，。这个病灶较小，扫描层面较厚可以没有疤痕。[br][br]4、与肝腺瘤鉴别：肝腺瘤常为单个，圆球形，与周围组织分界清楚，几乎都有包膜，增强扫描显示富血管肿瘤的特点，早期病灶密度均匀增强，和正常组织对比十分清楚，随后病灶密度下降，与正常组织呈等密度，延迟扫描转变成低密度。最常见出血。这个病例病灶虽然强化与之相似，但病灶无包膜，边缘欠光整，不符合肝腺瘤的特点。

前辈的发言太精彩了！！！
谢谢！！！

yy杨洋

学习

拾荒者

谢谢雷主任的分析，支持fnh诊断。

wzr

支持:肝血管瘤.

mage860

肝血管瘤