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踝关节周围软组织肿胀明显,胫腓骨及距骨见斑片状骨破坏,以关节为中心呈“对吻状”破坏改变[重医吴亚梅教授称为典型的关节结核骨破坏改变],破坏边缘无硬化增生,外踝关节间隙变窄。跗骨见明显骨疏松显示。距骨密度见增高。骨骺未愈合。小儿关节骨破坏明显,无硬化增生,除外踝外关节无明显改变可不考虑化脓性病变,肿瘤跨关节病变类此改变未见过[滑膜肉瘤应为边缘性不对称,另外软组织肿块内见钙化][此网站上曾经上传过1例跨关节破坏之巨细胞瘤,但本例不符],色素陈着绒毛结节性滑膜炎[部位年龄均不符,骨破坏为压迫性],神经原性骨关节病[关节结构基本正常,无相应表现与病史]。综上所叙考虑踝关节结核。 |
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