转移瘤的诊断，一般的来说是小病灶大水肿，而且占位效应也比较明显，病人的临床上也多为颅骨压增高的表现。
而这个病人，从年龄上来看，70岁以上患恶性肿瘤的机会相对较少，而临床也无原发肿瘤的怀疑，从临床表现来看，患者仅出现肢体症状而无颅内压增高的表现，如果仅从颅内见多发的囊性低密度及顶叶指套样改变，即诊断转移瘤不免有点牵强，因为这个病人的颅内可见多发的类圆形的低密度，如果这些是转移瘤的话，颅内的占位效应不明显是不可能的，而且没有临床相应的表现好像也不能成立。
是不是请楼主辛苦下，再追问一下病史，因为临床医生在写申请单的时候可能不会太详细，我想大家都有这个经验。
其实这个病人最关键的是应该做一下增强，基本上能弄清楚的；有结果一定要公布一下！！！ |
发表于 2005-8-12 01:46
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