李果珍<临床ct医学诊断学>,环枢关节脱位ct表现,齿状突与环椎前方距离在正常范围,状突与环椎二侧距离轻度不等,此征象于正常情况下亦可常见,不能做们环枢关节脱位的依据。重要的征象是环枢椎两侧平面图像是否能显示骨折分离和脱位的征象,此征象是诊断环枢脱位的有力证据。前后脱位ct图像可见到齿状突与环椎前结节距离增大,环枢二侧块前后移位。环椎处椎管前后径狭窄。旋转脱位除见齿状突向侧方移位外,尚可见到环枢椎二侧块分离,移位,更重要的见到二个层面所显示的侧块移位不同。 陈旧的环枢关节前后脱位,除具状突与环椎前结节距离增宽外,尚可见齿状突二侧横韧带骨化,齿状突与环椎融合。椎管前后径狭窄。
看完这些,我脑子还是不太明白,我们经常遇到类似的病人,体位因病人的原因无法摆放标准,如果有明显的骨折还好判断,没有骨折,而齿状突与二侧块间距离不等,往往难以下笔 |