CT1891:请大家帮看张片子（片子来源：中国医学影像网）

wxy7406 · 发表于 2005-9-26 06:28

右前上纵隔见一不规则肿块影，其内密度不均，呈分叶状改变，邻近血管推压移位，未见明显骨破坏，右胸壁肿块与纵隔肿块关系密切。肿块内似可见液性病灶。不知道临床表现如何，会不会是感染性病变、或淋巴瘤。建议穿刺吧。

niep · 发表于 2005-9-26 06:43

纵隔型肺癌

liu.hui.yang · 发表于 2005-9-26 08:18

以下是引用wskgmmyvtkd在2005-9-25 13:01:00的发言：[br]右前上纵隔肿块，呈分叶状样改变，似可见融合肿块样改变。向上延伸至胸壁，相应胸骨、肋骨未见明确破坏及吸收象。[br]考虑前上纵隔恶性肿瘤，以淋巴瘤或纤维瘤可能性大，不考虑纵隔旁型肺癌。

[emb6]

我爱影像 · 发表于 2005-9-26 17:46

右上纵隔型肺癌，依据：1 右上肺纵隔旁占位病灶；2 右前胸壁软组织肿块及肋骨破坏。

冰之魂 · 发表于 2005-9-26 18:05

考虑恶性胸腺瘤，建议穿刺活检确诊。

小灵通 · 发表于 2005-9-26 21:54

肺窗呢?胸部常规要肺窗和纵隔窗!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

honghuqitian · 发表于 2005-9-26 23:19

支持三楼

judy160954 · 发表于 2005-9-26 23:35

以下是引用yuanfang_22在2005-9-25 10:44:00的发言：[br]恶性肿瘤侵及肋骨及胸壁，建议穿刺活检。纵隔型肺ca可能性大。[br][br]
[本贴已被 yuanfang_22 于 2005-9-25 10:46:48 修改过]

[emb6]

kwhjacky · 发表于 2005-9-27 04:18

恶性肿瘤，来源于纵隔可能性大！
不过，有些来源于肋骨的软骨肉瘤也可以类似表现，建议穿刺活检！

wanbo2004 · 发表于 2005-9-27 05:11

定性为恶性的诊断不容质疑,因为已经可以看到转移灶,关键可能在定位上做文章了,先放病灶于一边,来观察整个纵隔形态:无明显移位,与主动脉分界清晰,气管旁无肿大淋巴结,然后再看病灶,边缘光整,胸壁及骨破坏说明呈膨胀性生长.既为膨胀生长,而纵隔又无明显移位,那么病灶大部分位于肺内的诊断可以成立.进而定性就不困难了:纵隔型肺癌.

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