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临床：４５岁男性，左肱骨疼痛不适月余。其他未提供。
影像：以左肱骨中上段为中心广范围骨质破坏，皮质大部分连续性完整。上段轻度膨胀，内有少许细骨嵴，部分皮质变薄、破坏伴骨折。下段见点、条及半环形高密度。无明确软组织包块，及骨膜反应。
分析：病变纵向发展为主。上段轻度膨胀提示为低度恶性或以往有良性行为。断续的皮质破坏提示病变以哈氏管蔓延或理解为局部内侧破骨行为活跃。下段的点、半环形高密度提示有可能有软骨成分。少许的细骨嵴提示可能有纤维成分。
综上：考虑骨纤维软骨异常增殖症恶变可能性大。
鉴别：原发恶性肿瘤或有恶性倾向的良性肿瘤－突破皮质而无明显肿块又无骨膜反映少见，且临床症状轻，可能性不大。有可能的是：网状细胞肉瘤（晚期多痛难忍）、骨髓瘤（内钙化少见）、软骨肉瘤（钙化嫌少） |
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发表于 2009-7-18 04:31
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