CT2290:[原创]胸部肿块,有病理!

sdqzwyx

我感觉吕军浩版主、caihe版主分析的有道理，来源肺内的可能性大，不知楼主病例结果是肺内畸胎瘤还是纵隔的？我认为是肺内畸胎瘤。
    肺内畸胎瘤可能是迷走的胚胎组织在肺内发育而形成的肿瘤，多为良性，瘤内可含有来自三种胚层的组织，如毛发、肌肉、软骨及腺体、上皮等。
    发病年龄多在青壮年，男女无差别。早期无症状，瘤体较大或合并感染后，可有咳嗽、喀痰、呼吸困难甚至咯血等症状，可反复发作，少数有杵状指。
    x线胸片可见圆、椭圆形，大小不等实性或囊性阴影，囊内密度不均，常可发现牙齿或钙化影，胸部ct扫描可更清楚显示囊内结构有助确诊。必要时可行经胸壁肺活检或开胸探查确诊。

drzhang8888

定位我还不会呢？怎么继续呀！

hexue

学习了，谢谢

吴医师

学习了，谢谢

yuhongjun

很好，开胸就知道纵隔还是肺内的了。

dr.yang

纵隔原发性生殖细胞瘤：起源于胚胎时期性腺向下移行过程中被阻挡于纵隔内的原始生殖细胞。
. 良性有：皮样囊肿和成熟畸胎瘤。
. 恶性有：未成熟畸胎瘤、恶性畸胎瘤、及纵隔比较罕见的精原细胞瘤、胚胎癌、内胚窦癌和绒毛上皮癌。
. 未成熟畸胎瘤：是在成熟畸胎瘤成分中有局灶分布的类胚胎样组织，其恶性形式往往为组织肉瘤。
其各型表现相似，无特征性。平扫见前纵隔较大实性软组织肿块，突向一侧胸腔，或不对称的突向两侧胸腔。有时可见斑片状钙化。增强扫描实性部分不均匀强化。可有肺内及胸膜转移。