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楼主: 张颖6606521
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MRI0040:男性,39,颅内占位

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51#
发表于 2006-10-20 16:53 | 只看该作者
考虑:首先是髓母细胞瘤,其次是实性血管母细胞瘤
依据:1、髓母细胞瘤,儿发生在四脑室顶及小脑上蚓部,四脑室受压闭塞,梗阻性脑积水,t2wi为中等信号,因瘤体较致密,细胞核所占比例较大,强化较明显,未见流空血管,该病例具有上述特点,只是年龄不太相符,应发生在儿童及青少年较多,中年极少。
2、实性血管母细胞瘤,非常少见,年龄及发病部位较支持,但未见流空血管,这可是此瘤的一大特点,强化也不是很明显,血管母细胞瘤的强化应达到血管强化那样明显。
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52#
发表于 2006-10-20 16:55 | 只看该作者
失败呀!在常见的髓母细胞瘤和血管母细胞瘤都不太像的情况下,又是中年男性,应考虑到转移瘤,况且转移瘤是脑内最多发的肿瘤。
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53#
发表于 2006-10-21 00:27 | 只看该作者

回复:mri0040:男性,39,颅内占位

以下是引用lq2181831在2004-7-14 18:32:00的发言:[br][quote]以下是引用www123456在2004-7-12 21:52:35的发言:[br]肿瘤位于小脑中线部位,呈等低混杂信号,且信号不均匀,类圆形,强化明显但不均匀,边缘清楚,且向上突入四叠体池。周围有水肿,四脑室受压移位变窄。幕上脑室轻度积水扩张,考虑为实性血管母细胞瘤。[br]注意与四脑室的室管母细胞瘤鉴别。
[br][emb6][/quote]
支持!
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54#
发表于 2006-10-21 00:29 | 只看该作者
长见识了!!!!
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55#
发表于 2006-10-22 04:19 | 只看该作者
髓母细胞瘤
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56#
发表于 2006-10-27 21:34 | 只看该作者
越看越糊涂,不如打开看看
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57#
发表于 2006-10-28 00:27 | 只看该作者

回复:mri0040:男性,39,颅内占位

以下是引用zhang131w在2005-4-27 15:37:00的发言:[br]小脑蚓部占位病灶,t2wi呈等高混杂信号,t1wi呈等低混杂信号,强化明显但略不均匀,其中强化不明显区域呈长t2长t1信号,考虑坏死,周围呈多发尖角考虑浸润生长,瘤周水肿明显,病灶只局限于小脑蚓部,半球未累及。首先考虑3-4级星形细胞瘤(多形性胶质母细胞瘤),鉴别:1、髓母细胞瘤:边界多数光整,儿童常只位于小脑蚓部,成人常同时累及小脑半球和蚓部,坏死少见,脑脊液播散常见,本例有诸多不符合处,可能性不大;2、血管网织细胞瘤:轮廓光整,坏死少,囊变多,瘤周水肿轻,本例不支持;3、室管膜下室管膜瘤:轮廓光整,坏死少,瘤周水肿轻或少见,不支持。  [br] [br][emb6][emb6][emb6][emb6]
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58#
发表于 2006-10-28 00:51 | 只看该作者
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59#
发表于 2006-11-4 07:10 | 只看该作者
支持髓母细胞瘤。
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60#
发表于 2006-11-5 01:55 | 只看该作者
水肿明显胶质细胞瘤2室管膜瘤3血管母细胞瘤
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