首先回复ysxyy老师的建议－－－抽胸水。如果是恶性胸水，产生很快，抽了也会很快再生成，对症状改善不明显，当然临床医生还是会去抽的，其目的主要是化验检查。但是胸水查癌细胞的阳性率不高，也不可以完全依赖，但是对鉴别tb与ca性胸水还是很有帮助。
我是基本同意sdqzwyx老师的意见，这个病例考虑肺癌可能性大，如果能ct增强当然更好，主要是鉴别左肺门部血管与淋巴结，况且对肿块本身强化也很有意义，基本可以鉴别tb与ca，当然现在增强与平扫价格相差太大，需要做好病人及家属工作。
最终诊断还是病理说了算，这个病人应该可以手术，肺内未见明显转移征象，当然胸膜可能受侵（胸水这么多），期待最终结果！ |
发表于 2006-11-28 01:38
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