X1886：[讨论]男，39岁，双肺弥漫性病变性质？

tanjiuzhe313 · 发表于 2007-4-4 22:23

以下是引用shihai在2007-4-4 11:34:00的发言：[br]同病异影，异影同病造成了影象诊断的困难，所以紧密结合临床很重要．

所言甚是，首先考虑常见的：血型播散型肺结核。再结合相关理化检查检查。

小晟晟 · 发表于 2007-4-5 01:58

支持考虑1 ,特发性含铁血黄素沉着症.2腺型支气管肺泡癌或转移瘤.请结合临床及病史.

zhangxiangjun · 发表于 2007-4-5 02:08

无明显临床病史，支持同病异影，异影同病造成了影象诊断的困难，所以紧密结合临床很重要．
所以不太支持血播散型肺结核,考虑：尘肺、霉菌感染

影像一辈子 · 发表于 2007-4-5 06:54

病变以两下肺为主,边缘欠清,有融合趋势,要考虑肺泡癌可能,追踪复查病变看有否进展

浩天狼 · 发表于 2007-4-8 01:24

肺结核

qc80012345 · 发表于 2007-4-8 11:08

病史？职业？双肺弥漫性粟粒状阴影，三均匀，首先考虑急性血播型肺结核，但是为什么不发热？结菌素试验？？做ct检查看看纵隔及肺门情况；特别是左肺门。

hjg1980 · 发表于 2007-4-12 06:52

问一下粉尘等职业史吧?尘肺?

jinshenghui6424 · 发表于 2007-4-15 04:42

影像学表现支持2期尘肺病的诊断。1、双肺弥漫性微小结节影，密度较高，边缘较清楚（如为尘肺病，则应为q影）。2、弥漫性小结节影多沿肺纹理走行布，应属淋巴管周围分布，与肺内淋巴引流有关。3、肺尖部无明显结节可基本排除结核。4、本病例无肺结核病的典型分布规律，无血播的临床症状和体征。5、应了解患者有无粉尘接触史及接尘时间的长短。

dr.yang · 发表于 2008-8-10 21:10

1.首先考虑血播型肺结核.2.不排除支气管肺泡癌或转移瘤可能.
建议先抗结核治疗

shibing · 发表于 2014-3-5 09:40

[呼吸] X1886：[讨论]男，39岁，双肺弥漫性病变性质？

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