患者穿刺结果病理提示：恶性转移瘤，来源不清。正如：\"hhttcc\"等老师们的最初印象及疑问一样，我们也怀疑患者胰腺有问题，（胰头周围脂肪间隙模糊，左肾周筋膜增厚明显），腰大肌等软组织脓肿可能性大，也想到转移瘤，但患者病变范围大，向下一直延伸至髂前上棘连线平齐（上传图像是我没有完全传玩，抱歉。），患病时间长，既往身体无其他不适，除了右侧横突皮质少许不连续外，未见明显骨破坏征象，腹膜后淋巴结是见肿大，这些似乎都不能十分支持肿瘤或转移瘤的诊断，所以建议临床查血尿淀粉酶，穿刺进检，检查结果血尿淀粉酶不高，似乎不支持胰腺炎，但患者发病时间较长，血尿淀粉酶降至正常是可以的，遗憾的是穿刺的结果是我们最不愿意看到的结果，提醒我们以后再碰到此类疾病时一定建议临床穿刺等进检是相当有必要的。另患者左肾结石诊断明确，现已转肿瘤科治疗。暂时未查到原发灶。
谢谢！ |
发表于 2007-6-28 17:21
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