MRI0081：小儿小脑占位

晓杰

1.左侧小脑半球毛发细胞性星形细胞瘤。
2.单从表现而不突出年龄分析，也应把血管母细胞瘤考虑在内

zyx168

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ZHONGXINMR

典型毛瘤

黑白光影

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dr.yang

1、影像表现：左侧小脑半球占位性病灶，t1wi低信号、t1wi、flair明显高信号、dwi低信号，脑室受压变窄前移。增强边缘轻度强化。
2、分析：儿童8岁；囊性占位；边缘轻度强化；周围未见血管流空影。
3、诊断：左侧小脑半球毛细胞型星形细胞瘤。
4、鉴别诊断：（1）血管母细胞瘤：好发20-40岁，分囊性、囊实性、实质性，实质部分强化更明显。
（3）髓母细胞瘤：好发15岁小儿、另一高发期为20-30岁，发于小脑蚓部四脑室顶部，囊变、钙化少见。
（3）表皮样囊肿：高信号，不强化。
（4）小脑半球室管膜瘤：我没有什么认识，知道有得的，具体什么样不了解。

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血管母细胞瘤是von hippel-lindau病的一部分。通常见于成人，儿童罕见，出现症状年龄多在30-40y之间，常见症状包括头昏、头痛、平衡不稳等。分为实性和囊性，囊性成分在t1wi呈低信号，t2wi呈明显高信号，其信号强度高于脑脊液，囊壁结节t1wi为低信号，t2wi可以呈高信号或等信号；增强囊壁结节明显强化；实质形在t1wi呈低信号，t2wi为高信号，增强肿瘤呈明显均匀或环形异常强化。
毛细胞型星形细胞瘤好发小儿。
所以支持毛细胞型星形细胞瘤诊断。

萧萧

支持星性细胞瘤

pujunzhi

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T1低信号，T2高信号。水抑制高信号，脂肪抑制高信号。增强后壁结节强化。考虑髓母细胞瘤。

37度

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