CT10915:请你来分析一下吧。刚刚出炉的病人，有穿刺结果的

zyx168

淋巴瘤

dr.yang

1.淋巴瘤和淋巴结转移的穿刺活检应该有本质上的区别，既然病理诊断淋巴瘤，我觉得应该是可靠的。患者农民，能够说出“淋巴瘤”这么专业的诊断结果，应该不是因为电话随访出现错误！
2.右肺上叶前段和后段体积缩小，呈磨玻璃样改变，尚未完全实变，应该是上叶支气管不完全阻塞引起的阻塞性肺炎合并肺膨胀不全的改变，淋巴瘤可以做到！上叶支气管内壁光滑，只是管径变小，可能是淋巴结环绕肿大压迫导致，与肺癌形成支气管阻断或腔内新生物形成不同，不支持肺癌的诊断。
3.中纵隔淋巴结普遍肿大，相互融合，包埋血管，周围脂肪间隙消失，增强似乎略有强化，符合淋巴瘤表现。不太支持淋巴结转移融合。
4.从楼主提供的影像图片显示，左肺结节影只是单一的结节病灶，并非多发，所以不能肯定就是是转移。
5.淋巴瘤可以侵犯胸膜，肺及心包，引起胸膜腔及心包积液。
ct诊断：符合纵隔淋巴瘤影像表现。