X4777:很典型哦 男 61岁

zp17

考虑多发性骨髓瘤可能性大。

拾荒者

是较典型的！要是有临床症状更好一些。

chinanyd

大家意见都很一致，没啥好说的

xiazhuzhu

以下是引用dyqct在2008-8-27 20:53:00的发言：[br][quote]以下是引用杀毒软件在2008-8-27 20:25:00的发言：[br]支持----多发性骨髓瘤可能-----转移瘤也能不除外，建议查尿本周氏蛋白。

[br][/quote]

zhanggenliang

多发性骨髓瘤，转移瘤不除外

战神金刚

影像学表现
x线：
1）广泛性骨质疏松：脊柱和肋骨常有病理性骨折。
2）多发性骨质破坏：生长迅速者，破坏区呈穿凿状、鼠咬状，边缘清楚或模糊，无硬化边和骨膜反应，多见于颅骨、脊柱、肋骨和骨盆等，以颅骨最多见和典型；生长缓慢者，破坏区呈蜂窝状、皂泡状改变，伴有骨膨胀，多发生于长骨、脊柱、肋骨、骨盆和肩胛骨。骨质破坏区可相互融合。
3）骨质硬化：少见，影像学上又称为硬化型骨髓瘤，表现为单纯硬化和（或）破坏与硬化并存，破坏灶周围有硬化缘，病灶周围有放射状骨针以及弥漫多发性硬化。骨髓瘤治疗后也可出现硬化改变。
4）软组织肿块：位于破坏区周围，椎旁软组织肿块很少跨越椎间盘水平至邻近椎旁，肋骨破坏后可形成胸膜下结节或皮下软组织肿块。
5）x线表现正常：约占10%，意味着骨质改变尚轻或病灶过小。
ct：较x线平片能更早期显示骨质细微破坏和骨质疏松。典型表现为松质骨内呈弥漫性分布、边缘清楚的溶骨性破坏区，无明显骨膜反应，常见软组织肿块。胸骨、肋骨破坏多呈膨胀性。脊柱常示椎体病理性骨折，椎体后缘骨质中断或破坏，为肿瘤侵犯硬膜外的可靠征象。
mr：x线平片及ct对骨破坏出现之前的改变不能显示，mr对检出病变、确定范围非常敏感。骨破坏或骨髓浸润区在t1wi上呈边界清楚的低信号，多位于中轴骨及四肢骨近端。病变弥漫时，为多发、散在点状低信号，分布于高信号骨髓背景内，呈特征性的“椒盐状”改变；t2wi 上呈高信号；stir序列由于脂肪信号被抑制，病灶高信号较t2wi更明显。

zss关东大先

颅骨弥漫性穿凿样骨质破坏，考虑多发性骨髓瘤

wangqingdh

多发性骨髓瘤，转移瘤不除外

513ytb

颅骨弥漫性穿凿样骨质破坏，是骨髓瘤。

shibing

多发性骨髓瘤。