确实，ct1972的改变为肝结核的ct诊断提供了一些新的征像，值得好好总结一下。
肝脏的炎性假瘤与特异性的炎症——肝结核的表现有许多相似的地方，不结合临床及全身情况分析就容易导致诊断上的偏差。
下面我再拿几组肝脏炎性假瘤的病例给大家看看，希望能加深对这方面知识的了解。
第一组病例：（资料来源：蒋亚平，周康荣，黄晓武。肝脏炎性假瘤的ct 和mri 诊断，《临床放射学杂志》1998 年第17 卷第3 期，147-149 ）
![]()
图1 ct 平扫 病灶位于右前叶,2. 0cm 大小,境界不清。
图2 增强早期,病灶内无早期强化。病灶轮廓较平扫清。
图3 门静脉期,病灶呈环状强化,中央见有核心强化。且可见纤维索条影。
图4 门静脉期 椭圆形病灶边缘呈“钟乳石”样强化。
图5 延迟期 病灶轻度环状强化,边缘也可见“钟乳石”样强化,内见纤维间隔。
第二组病例：（资料来源：左长京，段承祥，吕桃珍等。肝脏炎性假瘤的ct诊断，《临床放射学杂志》，1997年第16卷第2期，98-101）
![]()
图1 增强扫描示肝右叶卵圆形2. 0cm ×1. 8cm低密度病灶, 边缘清楚, 与平扫比较无明显强化
图2病理示病灶内大片凝固坏死的周边大量纤维组织包绕he ×116
图3 平扫示肝右后叶2.6cm ×1. 8cm 低密度病灶, 边缘较清, 密度较均匀
图4 同一病灶增强扫描, 病灶周边部分强化明显而使低密度缩小到1. 4cm×0. 8cm
图5 平扫示肝右后叶卵圆形4cm ×3cm 低密度灶, 边缘较清,密度均匀
图6 同一病灶增强扫描, 原低密度区均匀强化为等密度
图7 病理示病灶内大量组织细胞、淋巴细胞和淋巴滤泡, 较多的纤维组织, 病灶周围肝组织广泛充血出血及炎症反应, 小胆管增生he×116
图8 增强扫描示肝右后叶2. 0cm×1. 6cm 低密度病灶, 边缘不清, 密度不均匀
图9 病理示病灶内残剩的肝组织与肉芽组织呈灶性相互夹杂, 纤维组织增生, he×116
图10 增强扫描示肝右前叶3cm×2cm 哑铃形低密度灶, 与平扫比较无明显强化
图11 增强扫描示肝右前叶2. 5cm×0. 8cm 低密度病灶, 呈香焦形, 边缘清晰, 与平扫比较无明显强化
[本贴已被 向医生 于 2005-10-16 8:48:19 修改过] |
发表于 2005-10-16 07:32
收藏
楼主
发表于 2005-10-16 16:36