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回复：ct2131:肝脏三期增强扫描病例之五
以下是引用向医生在2005-11-3 14:24:00的发言：[br][br] 平扫肝右前叶内低密度肿块影,边界较清楚；增强扫描动脉早期病灶边缘呈小结节样及斑片状高密度强化；门脉期及延迟期增强区域进行性向中心扩展，呈稍高密度影，但病灶未完全充填。[br] 诊断：肝右叶血管瘤。[br][br] 肝血管瘤通常为海绵状, 没有包膜, 是肝脏最常见的良性肿瘤,可见于任何年龄。一般认为,典型的肝血管瘤在ct上表现有: (1) 平扫呈低密度； (2) 早期病灶边缘呈高密度强化； (3)增强区域进行性向中心扩展； (4) 病灶增强的密度逐渐减低；(5) 延迟扫描病灶呈等密度,充填时间大于3 分钟。[br] 由于病灶内血流和造影剂进出的速度不同, 以及血管腔大小与血流速度的关系复杂, 肝血管瘤的ct表现多种多样, 综合多位学者的研究成果将肝血管瘤的螺旋ct表现分为6 种类型: ⅰ型: 动脉期病灶边缘结节强化, 门脉期强化结节向中心扩大,病灶未完全充填； ⅱ型:动脉期病灶边缘结节强化,门脉期强化结节向中心扩大,病灶完全充填,显示为高密度影； ⅲ型:动脉期病灶无强化,门脉期显示边缘结节状强化； ⅳ型: 病灶在动脉期与门脉期均呈现均匀强化的高密度影； ⅴ型:动脉期病灶呈现均匀强化的高密度影,门脉期显示为等密度灶； ⅵ型:病灶在动脉期与门脉期均无强化,呈现为低密度影。[br] 本例应该属肝血管瘤ⅰ型。[br] |
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发表于 2006-11-25 08:18
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