CT0363：不好意思，又来麻烦大家了，请大家快来帮我看看这

南国紫匀 · 发表于 2004-6-11 06:48

华枝睾吸虫病我从来没有见过，以后若见到类似的病例，还是要仔细问问有没有疫区接触史。谢谢各位的解答。（虽然我下次可能还是不会做出这样的诊断。）[emb20]

jiajie · 发表于 2004-6-11 21:34

看到如此精细的讨论，

很是感动，也很受益。

[emb20][emb2]

liuxin007 · 发表于 2004-6-12 18:14

请注意，胆总管结石密度不高时，ct往往不能分辩，建议ptc

zzpcon · 发表于 2004-6-12 19:09

感谢大家的精彩讨论，让我受益非浅。

新人 · 发表于 2004-6-14 07:36

胆囊结石肯定，为何胆系梗阻强化后减轻，会不会结石已掉入12指肠，不好意思

寻芳者 · 发表于 2004-6-14 08:12

华枝睾吸虫的确诊手段是？？？？？

zhuli · 发表于 2004-6-14 15:50

1肝内胆管扩张。2胆囊炎，胆囊结石 3胆总管扩张

DWH123 · 发表于 2004-6-14 17:53

这样的几天诊断病亽。。。。不可思意[emb12]

mdq · 发表于 2004-6-14 18:12

胆石症。壶腹部结石很可疑，或已排出。我们通常用2-3mm减薄。曾发现点状结石，约2mm？

翁志蓬 · 发表于 2004-6-21 06:21

这个病例是有点奇怪，末梢肝内胆管轻度扩张存在，结合吃鱼生史诊断“肝吸虫”应该没有问题了，再抽血作个肝吸虫抗体检查，如果是阳性就可以确诊了。
现在的问题是平扫时可见大量圆形、管状低密度影，增强扫描明显减少，该怎么解释？
增强扫描的低密度判断是扩张的肝内胆管应该没有疑问。平扫低密度，增强扫描等密度的，考虑为肝内血管，至于为啥平扫为低密度，我赞成向医生的意见：考虑有金属代谢异常--包括血红蛋白沉积及铜原沉积症。另外还需考虑糖原沉积症。患者平扫正常肝脏ct值是否偏高？