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总结经验：1、关于软组织肿块，以往认为有软组织肿块的骨肿瘤，一般考虑为恶性骨肿瘤，其实巨细胞瘤尤其发生在脊柱的可有巨大软组织肿块形成，伸向腹腔及盆腔，增强后可显示肿块周边和肿块内分隔状的强化。2、膨胀性生长，主要考虑为良性病变，有骨包壳，偏侧性，要考虑到巨细胞瘤，其内未见钙化，基本不太考虑有软骨成分的肿瘤。当然也不应该考虑骨结核，它不是膨胀性生长，也很少有硬化边，除非转为慢性有增生硬化。3、强化特点，明显均匀强化，不应该考虑骨结核，4、骨母细胞瘤，好发于脊椎附件，好发于10-20岁青年，肿瘤一般都较大，但其组织学特征与骨样骨瘤相似，肿瘤会有不同程度的钙化及骨化，与周围分界清晰。
通过以上排除法则基本考虑为巨细胞瘤，但本病灶周围有水肿，而良性巨细胞瘤肿瘤与正常骨的分界应该很清晰，而此灶周水肿是不是表明有恶变倾向啊？ |
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发表于 2009-8-30 06:38
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