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痛风是由于嘌呤代谢障碍而引起血液中尿酸盐浓度增高,导致过多的尿酸盐在体内蓄积沉淀所致的代谢性疾病.尿酸盐一般多沉积于骨,软骨,滑膜,韧带,皮下组织和肾脏等部位..由于尿酸盐的刺激,局部引起炎症和异物反应,使组织破坏和纤维增生.本病分特发和继发两种,前者系先天性代谢障碍所致,后者继发于某些疾病.
临床表现:多见于40岁以上男性,女性多见于绝经后.典型症状是受累关节的骤发性红肿热痛,且疼痛较剧,数小时内达到极点,夜间痛酸.皮下痛见结节可破溃出石灰样物质.痛风结节和血尿酸增高是诊断本病的依据.
x线表现:多数患者开始于第一跖趾关节内侧,其次为第五跖趾关节及趾(指)关节,偶尔水上及腕,踝关节,膝部等.病变的特征是:1.受累关节的骨皮质边缘呈清楚锐利的穿凿样囊样骨质缺损,常有硬化缘,骨皮质翘起突出于骨的边缘外.2.局部软组织常有密度增高的结节阴影.3.关节软骨破坏的关节间隙变窄,严重破坏时可见大片骨缺损,关节结构消失,骨端呈喇叭口样改变.4.骨内及干骺端病变呈单囊或多囊状膨胀性病变. |
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发表于 2008-6-3 18:31
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