X3375:胸部CR，雪人征？第一次见，期待你的赐教，谢谢！

liuchunlei · 发表于 2008-4-9 05:09

雪人征亦称8字征、即完全性肺静脉畸形引流血管扩张与心影相连，本例右房室均增大，右肺血管影大于左肺血管影，且以右肺门区血管明显，符合左上腔静脉-无名静脉右上腔静脉流至右心房，上纵隔增宽。本例虽说主动脉增宽、但其正位片呈前后走向呈圆形重叠于脊柱心影上方，侧位亦明显高于心影。本例自幼就有劳力性呼吸困难史，故应考虑由大血管畸形或肺血管畸形引流所致心源性哮喘。

前行说

linqiyuan · 发表于 2008-4-14 05:47

口唇发绀+双上肺静脉影增粗,可以考虑肺静脉异位引流,必要时彩超或dsa检查. 至于慢性支气管炎肺气肿、肺动脉高压、肺心病大家都懂。

road31520012002 · 发表于 2008-4-17 07:22

“雪人征”先天性心脏病——其发病原因是小孩先天胚胎发育不全，导致心脏血管未接入左心房，而是通过异常通道进入右心房。在x光下，患者的整个心脏增大得看上去象一个堆积的雪人，医学上将此病称为“雪人征”。该病在先天性心脏病中发病率仅为1%，但其死亡率却高达80%，而且患此病的婴儿在1岁前大多就夭折了。
本人对“雪人征”并没有认识只是看了这么一点资料,期待大家能尽快得出结论.给年轻大夫一个提高的机会.
谢谢!

zjb · 发表于 2008-4-18 01:09

看了大家的热烈讨论,学习了很多东西.该出来结果了呀

☆芝麻糖☆ · 发表于 2008-4-20 06:42

第一次见，心脏这方面是我的弱项。

LKC8963 · 发表于 2008-4-20 21:29

慢支\\肺气肿\\肺动脉高压.侧位见肺动脉主干及其主要分支瘤样扩张,以起始部为著,正位\"类雪人\"明显低于弓顶,均不支持tapvc.有兴趣的同道可以看看以下网页链接,可能对tapvc认识会有些帮助.
http://www.zhihuiyixue.com/bbs/post/view?tpg=1&sty=1&age=0&id=63212&bid=92&ppg=1

yanxuebin5677 · 发表于 2008-4-21 05:56

首先肯定的是这个病人肺气肿是十分明显的,两肺纹理很稀疏而肺门血管明显增粗.右心室明显增大,右室流出道明显扩张膨隆.左心不大.我认为就是以支气管哮喘或者慢性喘息型支气管炎为基础的疾病合并重度肺气肿,肺动脉高压,肺心病.

clj20 · 发表于 2008-4-24 03:32

完全性肺静脉畸形引流

浮光掠影 · 发表于 2008-4-25 20:19

慢支肺气肿，肺心病，肺动脉高压

mcg9016 · 发表于 2008-4-26 04:45

没见过？？？
请指教

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