CT456:小儿颅脑病变-------比较经典,希望各位有高见

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先天性宫内感染——torch可能性最大

shibing

弓形体病为先天性宫内感染中之一，即torch感染中的t（toxoplasmosis)。其主要的病理改变为脑质内及脑膜的炎性表现及胶质细胞的增生、浸润，小血管周围淋巴细胞及单核细胞浸润，管壁钙化，脑组织内钙化。
ct表现有：
1  脑内钙化为其特征性表现，呈点状或弧线状，多位于基底节区，也可见于室管膜下及额叶、顶叶内
2   侧室旁及灰白质交界处有小片状低密度区，增强后周围可有不规则强化
3   梗阻性脑积水
4   常合并脑发育不全及其他的神经系统畸形
宫内巨细胞病毒感染也是torch感染常见之一，但其主要表现为脑室壁的断续弧形钙化伴脑室的扩张和实质的低密度，其中沿脑室壁的断续弧形钙化表现特异性较高。
本例的鉴别诊断有结脑、结节性硬化、甲旁减等，但结合临床及影象表现基本都可排除。

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考虑弓形体虫感染可能性大。