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慢性嗜酸粒细胞肺炎
慢性嗜酸粒细胞肺炎是一种慢性消耗性疾病,自发病开始即有高热、呼吸困难、体重减轻。肺部病灶进行性增多。本病可能为自身免疫性疾病。病理可见细支气管、肺泡和自身免疫性疾病。病理可见细支气管、肺泡和肺间质有嗜酸粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润。肺泡腔内有肺泡巨噬细胞，本病的病理学特点是有的肺泡巨噬细胞内含有嗜酸颗粒和小夏科雷登结晶。可见有小血管炎及散在的小的类上皮细胞肉芽肿。
临床表现
高热为本病常见的临床症状，咳嗽、咳痰，民可有咯血，伴有严重呼吸困难。血中嗜酸粒细胞升高可达30%。
x线表现：慢性嗜酸粒细胞肺炎的胸部x线表现具有特征：肺部浸润阴影出现在肺的周边区，与胸壁平行并列，形似小包裹性积液样征象。
诊断要点：诊断依据：1临床主要表现高热、咳嗽，激素治疗有效：2病变位于周边肺区，似小包裹性积液样表现，激素治疗吸收后具有原部位复发和影像同前表现的特征。
摘自：呼吸系统疾病影像诊断：山东科学技术出版社主编尚延海：isbn 7-5331-1686-0 p121~122
慢性嗜酸性肺炎与过敏性肺炎有何区别？
慢性嗜酸性肺炎又称慢性肺嗜酸粒细胞增多症。多见于女性。病程较loeffier综合征长。许多方面与loeffler综合征有相同之处。
x线表现：慢性嗜酸性肺炎与loeffler综合征相似，呈非节段性均匀的肺实变，分布于肺的外围。有人称它为“反肺水肿型”。它与肺水肿的主要分布于肺门区呈相反位置。它与loeffler综合征不同之处在于慢性嗜酸性肺炎肺部浸润持续多日或数周不变，但在使用激素治疗后3~4天或最多7~10天内完全消退。
摘自：实用放射诊断问答 主编：孟庆学 田军 isbn7-80629-344-2 p76 |
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发表于 2008-6-30 05:05
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