CT41823:急诊！腹痛

wsmg-自在 · 发表于 2013-1-30 19:45

男、62、胃癌术后3年，腹痛一月，近日加重。

smh0227 · 发表于 2013-1-30 21:17

胃吻合口壁增厚，考虑胃癌复发。肝门区团块影，与周围组织分界不清，肝内胆管扩张明显，胆囊增大，考虑肝门区肿大淋巴结转移侵及肝门区胆管，待除外肝门区胆管癌；胆囊内密度较高，待除外泥沙样结石、胆汁淤积或胆囊腔内出血。大网膜结节转移；腹腔及腹膜后淋巴结转移；腹水转移；右侧胸膜增厚、粘连。

永不言弃 · 发表于 2013-1-30 21:35

肝门部软组织肿块，肝内胆管扩张，胆囊增大，胆囊腔内密度增高，腹膜后淋巴结增大，大网膜呈结节密度增高，升结肠肠壁增厚。
考虑 1 胃癌手术后肝门及腹膜后淋巴结转移，大网膜转移。
2 肝门部胆管细胞癌、胆囊癌腹膜后淋巴结及大网膜转移。
3 升结肠肠壁增厚，请结肠镜检查。

shibing · 发表于 2013-1-31 07:52

考虑 1 胃癌手术后肝门及腹膜后淋巴结转移，大网膜转移。
2 肝门部胆管细胞癌、胆囊癌腹膜后淋巴结及大网膜转移。
3 升结肠肠壁增厚，请结肠镜检查。

xingjiawu · 发表于 2013-1-31 08:25

结合病史考虑胃癌术后复发，广泛转移。

改造社会 · 发表于 2013-1-31 09:00

胃癌复发广泛转移
肝内多发转移并肝内胆管细胞癌，门脉及下腔静脉癌栓堵塞，
左肾前筋膜可见考虑胰腺转移
多发腹膜后淋巴结转移及大量腹腔积液
降结肠肠壁增厚考虑转移

323 · 发表于 2013-1-31 09:23

急性坏死性胰腺炎，胆道阻塞，肝门区病变可疑

沁 · 发表于 2013-1-31 09:28

考虑胃癌复发并腹膜后淋巴结、右肾上腺，肝尾状叶及胰腺转移
胆囊炎、胆结石
胆总管结石，肝内胆管扩张
建议CT增强除外胆管癌可能

施明 · 发表于 2013-1-31 11:42

肝门淋巴结

宇宙CT · 发表于 2013-1-31 15:38

肝内胆管扩张、胆囊密度增高、胆囊窝模糊、胰头增大周围模糊不清。
考虑：胰头癌、胆结石胆管低位梗阻扩张
2.胆囊炎及弥漫性腹膜炎

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