MRI5849：三博17-06，男，19岁，发作性肢体抽搐4年余，右上肢

翁志蓬 · 发表于 2013-5-7 00:07

【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=112272】（点评在8楼）
第十七期三博读片会病例之六
北京协和医院提供
男，19岁
主诉：发作性肢体抽搐4年余，右上肢无力4天；患者体型瘦小、自小易感冒、体弱多病
入院检查：MRI提示右侧额顶叶、岛叶、右侧丘脑斑片状异常信号

施明 · 发表于 2013-5-7 14:54

局限大脑皮层发育不良

@学生 · 发表于 2013-5-7 19:07

右侧额顶叶、岛叶、右侧丘脑斑片状异常信号，未见强化表现，考虑炎性病变可能性大，不除外缺血缺氧性脑病后遗症可能。

卜一 · 发表于 2013-5-7 19:47

局限性大脑皮层发育不良？

wufeisheng · 发表于 2013-5-8 00:51

局限大脑皮层发育不良

zcf1964 · 发表于 2013-5-8 15:41

线粒体脑肌病可能性大。

0fjq1900 · 发表于 2013-5-8 20:34

考虑右侧大脑皮层发育不良合并病毒性脑炎。

pujunzhi · 发表于 2013-5-9 17:25

右侧额顶叶皮层、岛叶、右侧丘脑斑片状异常信号，未见明显强化表现，MRS示Lac升高，NAA下降，结合发作性肢体抽搐4年余，右上肢无力4天，19岁，考虑线粒体脑肌病可能性大。

翁志蓬 · 发表于 2013-5-15 20:06

结果：脑脊液EB病毒抗原阳性
最后诊断：病毒性脑炎

【点评】
EB病毒（EBV）是一种嗜B淋巴细胞的人类疱疹病毒，是儿童中枢神经系统病毒感染的常见病原之一
通常被认为是一种良性自限性疾病，预后良好，少数可遗留后遗症
可引起脑组织局限性或弥漫性水肿，神经细胞变性、坏死、胶质细胞增生等
病变可累及脑叶、基底节、丘脑、脑干、胼胝体、以灰质为主，白质可同时受累
临床表现不典型，可急性起病，也可表现为慢性活动性损害
EBV特异性抗体检测是最常用的实验室诊断方法

shibing · 发表于 2013-5-16 07:47

病毒性脑炎

MRI5849：三博17-06，男，19岁，发作性肢体抽搐4年余，右上肢

结果及点评