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[腹盆部] 移路童行,创造生命奇迹--全国儿童器官移植峰会

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发表于 2018-6-14 14:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性胆道闭锁、代谢性疾病及儿童肾功能衰竭等,是临床上常见的儿童疾病,严重影响患儿的生长发育和身体健康。2018年6月2日,“移路童行,融合至臻”•第四届全国儿童器官移植峰会隆重召开,来自大陆、港台、美国、日本的国内外器官移植领域权威专家及学者齐聚上海,探索儿童器官移植创新的诊治方案,分享新技术、新焦点。

儿童活体肝移植手术难度大,术前对供受者双方精确地评估并拟定个体化的移植方案是手术成功的重要保障。应用IQQA精准手术规划平台可获得定量化、三维立体、个体化的肝脏术前评估,使得手术前就能彻底“摸清”肝内的解剖结构;并且可以进行虚拟手术切割模拟,计算准备切除和将剩余肝脏的大小,观察模拟切除后残留肝脏的管道结构的完整性,辅助医生优选出最佳的手术切除方案。目前在小儿肝移植领域成功运用IQQA技术平台的包括:上海交通大学医学院附属仁济医院、首都医科大学附属北京友谊医院、天津市第一中心医院、四川大学华西医院、上海市第一人民医院等。
中国大陆儿童肝移植概况
夏强教授·上海交通大学医学院附属仁济医院


儿童活体肝移植手术的难度,代表着目前腹部外科的最高水平。在仁济医院,此类手术每天都在进行。从2006年10月开展第一例儿童肝移植至今,上海仁济医院夏强教授领导团队已成功完成1300余例儿童肝移植手术,手术成功率超过98%,1年及5年总体生存率分别为90%和 80%以上,仁济医院也由此成为近6年来全世界完成儿童肝移植手术最多的医院。
同时,仁济医院移植中心自2014年成功引进IQQA精准手术规划平台以来,累积已有上千例评估案例。现在,几乎每一例在这里开展的移植手术,都会在术前使用IQQA平台进行精准三维全定量评估及虚拟手术规划,从而辅助手术团队制定个体化、最优化的移植方案。
儿童活体肝移植的供受体匹配和减体积技术的应用
朱志军教授·首都医科大学附属北京友谊医院



北京友谊医院肝脏移植中心主任朱志军教授,自1998年起从事肝脏外科及肝脏移植工作,至2017年底已完成肝移植手术2100多例,其中包括活体肝移植手术700多例,儿童肝移植500多例,是我国目前完成肝移植手术最多的个人。开展了活体肝移植、多米诺肝移植、双供肝移植、单独肝段供肝肝移植、减体积肝移植、辅助性肝移植等多种术式,其患者术后生存率居国内领先水平。并开创了肝移植领域的多个“第一”:国内首例儿童单肝段移植手术,亚洲首例肝中静脉完全劈分劈离式肝移植,国际首创“双多米诺供肝交叉辅助肝移植”。
IQQA技术应用于各类肝移植术前术后精准评估,为活体肝移植术前精准评估提供了方便有效的工具,目前北京友谊医院肝脏移植中心的每一例肝移植手术及复杂肝脏外科手术都会用到IQQA精准手术规划平台,供肝评估与手术规划为儿童活体肝移植的实施提供了至关重要的安全保障。
腹腔镜技术在活体供肝切取中的应用
杨家印教授·四川大学华西医院

腹腔镜活体供肝的肝脏移植技术是目前外科学界最具挑战性的制高点之一,目前国内外仅有少数几家医学中心可以开展此类手术。四川大学华西医院肝脏肝移植外科勇于创新挑战,在全国率先开展活体肝移植供体腹腔镜手术,手术团队术前运用IQQA智能三维全量化重建技术对供体进行充分的评估,及时发现胆管或血管的解剖变异,有力保证了供肝者的安全及供肝的质量,目前已成功完成了多例腹腔镜下活体肝移植供肝切取术。

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