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CT3690:右下腹部肿块，请讨论

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楼主

发表于 2006-5-30 23:02 | 只看该作者回帖奖励

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患儿，女，4岁，腹痛10天，呈阵发性，能忍，病初伴发热，无吐泻，大便2～3天一次，（作ct前夜曾大便一次）无冻血便。
检查：腹部平软，右下腹部似触及一软性块物，边界不清，无压痛。临床诊断：腹部肿块原因待查。
电视透视下空气灌肠：右半结肠于回盲部处在空气衬托下见一块物，回盲襻空气通畅。

以下是腹部ct平扫及增强扫描，请大家讨论，病变部位和性质，谢谢！

[本贴已被 yxyxjs 于 2006-5-30 15:03:22 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-30 18:04:59 修改过]

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2^#

楼主| 发表于 2006-5-30 23:08 | 只看该作者

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3^#

楼主| 发表于 2006-5-30 23:10 | 只看该作者

回复：右下腹部肿块，请讨论

以下为延迟3分钟再扫描：

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4^#

发表于 2006-5-31 03:22 | 只看该作者

会不会是结肠重复畸形引起不全肠梗阻。
九目段版主发布的一例病例请对照：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=982

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5^#

发表于 2006-5-31 03:48 | 只看该作者

我考虑阑尾炎套入盲肠，但没有继续往上套叠，所以回盲部无梗阻。类似的病人我科曾遇到过一例，病人也是腹痛就疹，b超、ct、钡灌均发现回盲部占位，抗炎治疗7天后肿块消失。

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6^#

发表于 2006-5-31 04:02 | 只看该作者

支持5楼的观点,套叠还是有的,只是没有形成梗阻!

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7^#

发表于 2006-5-31 04:33 | 只看该作者

还是考虑套叠，支持5楼的观点。

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8^#

发表于 2006-5-31 05:03 | 只看该作者

考虑会不会是炎性包块

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9^#

发表于 2006-5-31 05:26 | 只看该作者

考虑回盲部肠套叠。

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10^#

发表于 2006-5-31 05:40 | 只看该作者

回复：ct3690:右下腹部肿块，请讨论

以下是引用wxy7406在2006-5-30 21:26:00的发言：[br]考虑回盲部肠套叠。

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