CT4271:肺部病变

wangzhanshuang · 发表于 2006-8-6 18:35

男70痰粘稠带血，胸痛胸闷5天，x线示肺内炎症

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-6 12:13:56 修改过]

sjing · 发表于 2006-8-6 20:04

肺气肿,右肺下叶炎症,纵隔淋巴结肿大,没有ct值右侧胸腔背部应该是胸水。

liuyue · 发表于 2006-8-6 22:24

右下叶外侧段似可见分叶伴毛刺空泡的结节影，与胸膜关系密切，余肺野透亮度增强，纵隔内可见明显肿大的淋巴结（以主肺动脉窗、隆突下较著），肺门支气管未见异常，右侧胸膜增厚；肝脏密度似不均匀，考虑：1纵隔淋巴结转移性增大，右下叶肺癌所致可能性大；2右侧胸膜肥厚. 3肝脏病变？（请结合临床检查）鉴别：胸膜间皮瘤、淋巴瘤...

qian · 发表于 2006-8-6 22:54

右肺内近胸膜见有软组织肿块，纵隔内见有肿大淋巴结，右侧有胸腔积液，还是考虑右肺恶性病变可能大。

550S · 发表于 2006-8-6 23:20

1, 通常来说,对于年龄较大的老年人,出现血丝痰等症状就要高度警惕排除肿瘤的可能性；对于本例来说,症状有了,ct片上右下肺外基底段出现软组织密度阴影,以及出现纵隔淋巴结肿大(隆突下)和胸水等征象,这时我们首先应要考虑肿瘤的可能性了,炎性病变可能性相当小很多了.
2, 对于本例右下肺的病灶,大部分在肺内,但与胸壁紧贴且呈宽基底.外缘毛糙,明确肺内肺外我认为有一定的困难,本人偏向于首先考虑周围型肺ca,鉴别诊断有胸膜间皮瘤(中青年多见),转移瘤(需有原发灶).

mzh123 · 发表于 2006-8-6 23:36

以下是引用qian在2006-8-6 14:54:00的发言：[br]右肺内近胸膜见有软组织肿块，纵隔内见有肿大淋巴结，右侧有胸腔积液，还是考虑右肺恶性病变可能大。

zhangweiqiang · 发表于 2006-8-7 00:12

右下肺炎,右侧胸腔积液.纵隔内未见肿大淋巴结

LWZ · 发表于 2006-8-7 01:02

支持恶性

守望可可 · 发表于 2006-8-7 01:06

5楼战友说的很好，我支持。

duguo · 发表于 2006-8-7 02:30

右肺下叶周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移、胸膜转移。

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